胸内淋巴结肿大。
232急性血行播散性肺结核表现为两肺广泛均匀分布的，大小、密度一致的粟粒状阴影；亚急性或慢性者病变以上、中肺野为主，病灶可相互融合。
233继发性肺结核胸片表现多样，轻者可仅在肺尖部呈现斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润、或边缘清晰的结核瘤，重者可呈大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性于酪性肺炎。反复进展至晚期病变，胸片常显示单发或多发纤维厚壁空洞及病龄不同的新旧支气管播散灶，多伴胸膜增厚、心脏气管移位、肺门上提、肺纹理呈垂柳状、代偿性肺气肿等改变。
234结核性胸膜炎分为干性胸膜炎及渗出性胸膜炎。干性胸膜炎X线无明显阳性征象。渗出性胸膜炎可有小量胸腔积液，影像学表现为横隔阴影增厚、肋膈角变浅。若出现中等量或大量胸腔积液，可表现为外高内低分布均匀大片致密阴影。
24实验室检测241结核分枝杆菌细菌学实验室检查：痰涂片检查见附录A12及分枝杆菌分离培养见附录A13是常用两种检查方法。每例初诊患者应至少涂片检查3份痰标本，有条件的单位应进行结核分枝杆菌培养检查。2411痰涂片镜检结果24111抗酸杆菌阴性一：连续观察300个不同视野。未发现抗酸杆菌。24112抗酸杆菌阳性：
f报告抗酸杆菌菌数：1～8条／300视野。抗酸杆菌阳性：3～9条／1O视野。抗酸杆菌阳性十：1～9条，／10视野。抗酸杆菌阳性：1～9条1，每视野。抗酸杆菌阳性十：≥10条j每视野。2412培养结果24121分枝杆菌培养阴性一：培养8周未见菌落生长者。24122分枝杆菌培养阳性：分枝杆菌培养阳性：培养基斜面菌落分散生长，占据斜面面积的1／4以下者。分枝杆菌培养阳性：培养基斜面菌落分散生长，占据斜面面积的1j2以下者。分枝杆菌培养阳性：培养基斜面菌落密集生长或部分融合，占据斜面面积的3／4以下者。分枝杆菌培养阳性：培养基斜面菌落密集生长呈苔样分布，占据全斜面者。242结核菌素试验：主要采用结核菌纯蛋白衍生物PP见附录A2。结核菌素试验72t、48h～96t、检查反应。以局部皮下硬结为准。2421阴性：硬结平均直径5mm或无反应者为阴性。2422硬结平均直径5mm～9ram为一般阳性。2423硬结平均直径10mm～19mm为中度阳性。
f2424硬结平均直径≥20mm儿童≥15mm或局部出现水疱、坏死及淋巴管炎者为强阳性。
243抗结核抗体检查等其他辅助诊断方法可供参考。244组织病理检查。3、诊断原则肺结核r