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3答案:A、B、D
A小儿先天性腹股沟疝B成人腹股沟斜疝C老年腹股沟直疝D股疝E滑疝4双侧发生多见5较易发生嵌顿和绞窄答案:C、DX型:1临床上膜股沟斜疝和直范的重要鉴别点为A斜疝可进入阴囊,直疝一般不进入阴囊B按住内环后,斜疝不再出现,直疝仍可出现C斜疝肿块有蒂柄,直疝肿块基底较宽D斜疝多较大,直疝多较小答案:ABC评析:斜疝外形椭圆或梨形,有蒂柄,而直疝为半球形,基底宽;回纳疝块后压住内环口处,斜疝不再出现,而直疝疝块仍可突出;斜疝可进入阴囊,而直疝不进入阴囊。因此答案为ABC。2嵌顿性疝区别于难复性疝的特点A疝块突然增大B疝蒂部压痛C可伴腹部绞痛D可具有恶心呕吐答案:ABCD评析:嵌顿性疝常发生于强力劳动或腹内压骤增时,临床表现为疝块突然增大并伴有明显触痛,还可伴有阵发性腹部绞痛,呕吐、恶心、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的病象。因此答案为ABCD。3腹部闭合性损伤,不能早期确诊的原因A实质脏器损伤但其被膜未破B空腔脏器穿孔不大C同时合并其它部位的严重损伤D腹腔穿刺抽出不凝固血液答案:ABC评析:闭合性腹部损伤不能早期确诊的原因有:1实质脏器破裂而被膜磨破,此期间无明显症状。除一度头晕、脉快,仅有左上腹痛和压痛。2空腔脏器破裂,如穿孔不大,可因肠壁痉挛、粘膜外翻、凝血块等原因而堵塞漏孔。3同时合并其它部位严重损伤,而掩盖了腹部脏器损伤的症状,尤其休克、昏迷者。因此
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f西安医学院附属医院外科教研室
答案为ABC。4腹腔穿刺抽出可凝固的血液提示A急性出血性胰腺炎B腹膜后出血C腹膜腔内有出血D从腹腔内血管中抽出的血答案:BD评析:诊断性腹腔穿刺抽出的血液迅速凝固,多系穿刺针误入血管或刺入腹腔后血肿所致。因为腹膜具有脱纤维的作用,所以腹腔内出血是不凝固的。因此答案为BD。5直肠破裂的病例应采用A破裂口应尽可能妥善修复B乙状结肠双口造瘘C充分引流破裂口周围间隙D破裂段直肠切除吻合答案:ABC评析:直肠上段破裂应剖腹尽可能妥善修复,同时施行乙状结肠双口造瘘术,2~3个月闭合造瘘口,下段直肠破裂时,应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散,同时也应行乙状结肠造瘘术,使粪便改道直至伤口愈合。因此答案为ABC。6腹部闭合性损伤检查腹部时应注意下列哪项或哪几项A有无伤口B有无压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音改变C有无移动性浊音D需要时作直肠指检答案:ABCD评析:腹部检查应注意有无伤口、压痛、反跳痛、腹肌紧张、肝浊音界改变、移动性r
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