）：
根据
合同第
条规定，由于
原
因，我方要求索赔金额（大写）索赔的详细理由
，请予以审查批准。
索赔金额计算：
附：证明材料项目监理机构意见：
索赔单位（章）：负责人：日期
年月日
项目监理机构（章）总监理工程师日期
年月日
12
f表A019索赔审批表
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致
（施工单位）：
根据施工合同条款
的规定，你方提
出的索赔（大写）
费用索赔申请（编号
），
，经我方审核：
□不同意索赔。
□同意索赔，金额为（大写）
。
同意不同意索赔的理由：
建设单位意见
项目监理机构（章）：总监理工程师：日期
年月日
建设单位（章）负责人日期
年月日
13
f工程项目名称：致
表A020变更设计提议单
施工合同段：
编号：
：
由于兹提出
原因，工程变更（内容见附件），请予以审批。
附件：
设计单位意见：施工单位意见：项目监理机构意见：建设单位意见：
提议单位（章）：
负责人：
日期
年月日
设计单位（章）：
负责人：
日期
年月日
施工单位（章）：
项目负责人：
日期
年月日
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期
年月日
建设单位（章）：
负责人：
日期
年月日
14
f表A021监理日志（记）式样
（工程项目名称）
监理日志（记）
标段名称：工程名称：施工里程：施工单位：监理单位：
开工日期：
年月日
竣工日期：
年月日
（第册共册）
15
f监理日志（记）
记
录
第页共页备注
记录人
16
f附录B设计技术交底及交接桩用表
表B01设计技术交底记录
工程项目名称
编号：
施工合同段
施工单位
交底日期
年月日
共
页第
页
交底内容及要点
参加交底单位建设单位：设计单位：施工单位：监理单位：其他单位：
负责人签字建设单位（章）
17
f工程项目名称施工合同段施工单位交接桩日期
附件：12
表B02交接桩记录
年月日交接桩里程范围
编号：
问题及解决：
建设单位（章）：负责人（签字）：
施工单位（章）：负责人（签字）：
设计单位（章）：负责人（签字）：监理单位（章）：负责人（签字）：
18
f附录C施工记录用表
表C01打入桩施工记录
编号：
工程（标段）名称
施工单位
单位工程
桩顶设计高程
里程及工点部位
桩机类型
桩的规格
桩设计桩长
桩号
打桩日期
节数1
2
3
桩入土每米锤击次数击456789
最后阶段
倾斜度
最后桩
10
送桩锤击数
落锤高度m
平均贯入度cm10击
设计值实际值（％）（％）
顶高程m
桩r