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医药卫生技术人员进修申请表
进修单位进修科目进修期限进修者姓名选送单位
f填表日期
f姓名籍贯参加工作时间工作单位毕业学校及
时间起止日期




性别
年龄
民族
文化程度
政治面目
健康状况
现任职务
所学专业及学制
工作单位名称
职务
本人业务能力
外语水平
f进修科目要求
选送单位意见
选送单位上级主管部门意见
接受单位审核意见
(盖章)
年月日
(盖章)

月日
(盖章)
年月日
f结业考核和鉴定
个人总结
年月日
科室监定意见科室领导签字
年月日
院站所领导意见
(公章)
年月日
进修起止时间
年月日至
年月日


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