医院感染暴发应急预案
医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院感染暴发是指某医院、某科室的住院患者中，短时间内突然发生许多医院感染病例的现象。随着医学技术发展，人类疾病谱的变化，各种精密仪器的使用，大量介入性诊疗和治疗手段的发展与更新，放疗、化疗及抗生素的广泛使用，使医院感染问题变得日益严峻复杂。尤其要加强对MRSA等高度耐药菌感染病例及其他耐药菌的监测，有效控制其传播；及时了解耐药菌流行趋势，为临床合理使用抗菌药物提高依据。
一、医院感染暴发应急处理领导班组长：副组长：成员：二、发现与报告1、经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向卫生局报告，并同时向疾病预防控制中心报告。⑴5例以上医院感染暴发；⑵由于医院感染暴发直接导致患者死亡；⑶由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。2、发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告；⑴10例以上的医院感染暴发事件；⑵发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。⑶可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。3、发生的医院感染以属于法定传染病时，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。出现不明原因传染病时，应及时报告医务科，并协助疾病机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作。4、发生MRSA等高度耐药菌感染病例时：⑴发现MRSA等高度耐药菌医院内感染散发病例，应按卫生部《医院感染管理办法》及我院医院感染相应规章制度要求填写登记表，于24小时内上报医
f务科及医院感染管理科。⑵检验科细菌室对所有MRSA及其它多重耐药菌检测结果，于24小时内报
告感染科，报告内容包括病人姓名、病历号、科室、标本名称、采集部位、药敏学鉴定等。
⑶院感人员接到报告后，立即上报分管院长，并进行流行病学调查，指导临床医护人员消毒隔离，督察消毒隔执行落实情况，同时进行个案病例流行病学调查，并汇总个案调查表内容。
⑷出现MRSA等高度耐药菌感染暴发事件时，应按照《医院感染管理办法》的程序和时限上报。
三、核实诊断1、医院感染的诊断标准⑴无明确的潜伏期的感染，规定入院48h后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起平均潜伏期后发生的感染。⑵本次感染直接与上次住院有并。⑶在原有感染甚础上出现其他部位的感染（除外脓r