凉山州精神病医院医院处方点评工作表1:
门急诊处方
处方日年龄序号期岁
诊断
药品品抗菌药注射剂国家基药品药品通用处方
种(01)(01)种数
名数金额
处方医师
审核、调配核对、发药是否合理存在问题
药师
药师
(01)(代码)
总计
A
C
E
G
I
K
O
平均
B
L
P
%
D
F
H
J
注:
1有=1无=0;结果保留小数点后一位。
A:用药品种总数;
B:平均每张处方用药品种数A处方总数;
C:使用抗菌药的处方数;
D:抗菌药使用百分率C处方总数;
E:使用注射剂的处方数;
F:注射剂使用百分率E处方总数;G:处方中基本药物品种总数;
H:国家基本药物占处方用药的百分率GA;
I:处方中使用药品通用名总数;J:药品通用名占处方用药的百分率IA;
K:处方总金额;
L:平均每张处方金额=K处方总数。
O:合理处方总数
P:合理处方百分率:O处方总数
2存在问题代码
f(1)不规范处方:11处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;12医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;13药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);14新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;15西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;16未使用药品规范名称开具处方的;17药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;18用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;19处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;110开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;111单张门急诊处方超过五种药品的;112无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;113开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;114医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的115中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。(2)用药不适宜处方:21适应证不适宜的;22遴选的药品不适宜的;23药品剂型或给药途径不适宜的;24无正当理由不首选国家基本药物的;25用法、用量不适宜的;26联合用药不适宜的;27重复给药的;28有配伍禁忌或者不良相互作用的;29其它r