翻身床适用于大面积烧伤尤其是环形烧伤病人,它能使烧伤、创面充分暴露,促进创面干燥结痂避免长时间受压,防止褥疮发生,并利用观察创面及创面清创换药,保证植皮术后皮片的存活,预防创面加深和局部长期受压部位形成瘫痕,对于会阴部、臀部烧伤患者能使医护人员更好的处理病人大小便,减轻病人痛苦,但烧伤翻身床结构特殊,操作程序较复杂,注意事项多,如果在使用翻身床的操作过程中,对翻身床的各方而知识不熟悉,很容易造成各种不良后果,甚至威胁患者的生命。2008年1月2011年12月,本院收治大而积烧伤患者89例,休克期后均予翻身床翻身,使用翻身床期间,除发生胃管脱出1例,深静脉导管脱出1例,无其他意外发生,现将大面积烧伤患者使用翻身床的安全护理总结如下一、临床资料1、一般资料本科室于2008年1月一2011年12月,共收治89例大而积烧伤病人,总面积在5095,均为浅23皮烧伤口其中男性51例,女比38例,年龄在17至58岁。火焰烧伤41例,电烧伤10例,热液烫伤38例,在休克期后均予翻身床翻身。2、治疗转归木组使用翻身床时间最长32d,最短1d,平均19d,治愈87例,死亡2例,使用翻身床期闪,发生胃管脱出1例,深静脉导管脱出1例,无其他意外事件发生二、安全护理
1
f1、防窒息
大面积烧伤患者多伴有头而部烧伤,早期因毛细血
管通透性增加,大量血浆样液体渗出,患者不仅头而颈部严重肿胀,呼吸道亦可因黏膜水肿而存在不同程度的梗阻,俯卧位可加重喉头水肿,沮一土发生窄息。木组55例患者在伤后47h首次清创时即予预防性气管切开,34例因无严重头面部烧伤而未予气管切开。患者翻身俯卧时高度警惕窒息的发生,并做好紧急应对的准备工作。翻身前充分评估患者病情、主诉、呼吸、心率、、血氧饱和度(SPO2情况。病情不稳定、呼吸困难者不宜翻身。翻身时不得将心电监护的导联线拿掉,以便在翻身的过程中观察病人的病情变化翻身前后应检查气管套管口是否堵塞,套管内是否通畅。注意清理气道的分泌物,检查系带松紧度,妥善固定氧气管,注意氧气管管径不宜过粗、插入不宜过深,以免阻塞气管导管,造成供氧不足。首次俯卧时间不超过30分钟并有医生、护十在旁严加观察呼吸、心率、血氧饱和度spo2变化,经常询问患者感受床旁备好吸痰、呼吸囊、消毒16号针头以备环甲膜穿刺用,熟记麻醉科值班医生手机弓码口指导患者深呼吸,有效咳嗽,咳痰,翻身俯卧位时,给予拍背,促进呼吸道内分泌物、脱落r