至加重。2结果62例患儿显效33例，有效26例，无效3例，总有效率为9516。住院治疗1～4周后所有患儿均顺利出院，无死亡病例，未出现肝、肾功能异常等严重并发症。个别患儿用药后出现恶心、腹痛、腹胀、
f厌食等不良反应，但均为一过性，经对症治疗均恢复正常。3讨论肺炎支原体肺炎好发于学龄期儿童，发病高峰集中于5～14岁。但近年来有文献报道4其发病年龄呈现低年龄化趋势。目前肺炎支原体肺炎的发病机制尚不十分清楚，多数认为与肺炎支原体的直接侵入、免疫紊乱和毒素有关5。由于患儿各器官发育还不成熟及免疫系统脆弱而更易被感染。临床表现主要表现为高热，阵发性咳嗽，有痰。胸部听诊有细湿音，部分有喘鸣音。胸片以小斑点状模糊影为多。除引起呼吸道系统感染外，还可以以肺外表现为首发症状，且临床表现多样，易造成误诊。因此，尽早诊断和及时、有针对性地使用抗生素治疗是支原体肺炎治疗成功的关键。对持续发热伴刺激性干咳，并对β内酰胺类抗生素无效的患儿，应早期查mpigm、摄胸片检查及早明确诊断。大环内酯类是小儿肺炎支原体感染的首选抗生素，可选择红霉素或阿奇霉素，有人对两药进行了对比，认为临床疗效无统计学差异，但阿奇霉素对胃肠道及肝功能损害等不良反应少，疗程短，患儿依从性好，因而可作为首选药物。在治疗中如体温持续不退，要注意合并细菌感染、支原体血症、支原体引起的自身免疫反应、肺外并发症、耐药等可能。
参考文献1钟喜其阿奇霉素联合红霉素治疗儿童支原体肺炎及对免疫功能的影响j中外医疗201011104106
f2胡亚美江载芳实用儿科学m北京人民卫生出版社2002120412053秦秀芬小儿肺炎支原体肺炎49例临床诊治分析j中国实用医药201162297984张莹赵顺英婴幼儿肺炎支原体肺炎79例临床分析j临床儿科杂志20112987207235马红秋辛德莉肺炎支原体的致病机制j临床和实验医学杂志200655622623
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