临床路径医嘱单
股骨颈骨折关节置换
第1天
长期医嘱
临时医嘱
骨科护理常规
血、尿常规;凝血功能;肝肾功能、
一二级护理
电解质、血血糖、血脂;感染性疾
饮食
病筛查;胸片、心电图
患肢牵引低分子肝素钠钙5000单位1日腹壁皮下注射1次日
髋关节正侧位X线片根据病情:双下肢血管超声、肺功能、超声心动图、血气分析
生理盐水250毫升
七叶10毫克
静点1日
术前抗骨质疏松治疗
(生理盐水250毫升
骨肽鹿瓜多肽(剂量)
静点1次日)
第2天第35天
骨科护理常规
根据会诊科室要求安排检查和化
一二级护理饮食
验单镇痛等对症处理
患肢牵引
低分子肝素钠钙5000单位1日
腹壁皮下注射1次日
生理盐水250毫升
七叶10毫克
静点1日
术前抗骨质疏松治疗
(生理盐水250毫升
骨肽鹿瓜多肽静点1次日
患者既往内科基础疾病用药同前
术前医嘱:准备明日在◎神经阻滞
麻醉◎椎管内麻醉◎全麻下行人
工髋关节置换术
f术后第13天术后第46天
术前禁食水
五水头孢唑啉皮试
术前留置导尿管
术区备皮
术前灌肠
骨科护理常规一级护理饮食患肢抬高留置引流管并记引流量低分子肝素钠钙5000单位1日腹壁皮下注射1次日生理盐水250毫升七叶10毫克静点1日术前抗骨质疏松治疗(生理盐水250毫升骨肽鹿瓜多肽静点1次日生理盐水250毫升五水头孢唑林10静点2日
配血其他特殊医嘱生理盐水250毫升五水头孢唑林10
术前30分钟静滴
今日在◎神经阻滞麻醉◎椎管内
麻醉◎全麻下行人工髋关节置换
术
心电监护、吸氧(根据病情需要)
均监护6小时是否合适
胃粘膜保护剂
止吐、镇痛等对症处理(具体药物
名称)
急查血常规输血(根据病情需要)羟乙基淀粉缩合葡萄糖氯化钠500毫升静点(必要时)2乳酸钠林格500毫升静点(必要时)
生理盐水250毫升
疏血通12支
静点1日(必要时)
其他特殊医嘱
骨肽鹿瓜多肽静点1次日生理盐水250毫升疏血通12支静点1日(必要时)其他特殊医嘱
羟乙基淀粉缩合葡萄糖氯化钠500毫升静点(必要时)2乳酸钠林格500毫升静点(必要时)
f术后第7天术后第8天
骨科护理常规一级护理饮食患肢抬高低分子肝素钠钙5000单位1日腹壁皮下注射1次日生理盐水250毫升七叶10毫克
羟乙基淀粉缩合葡萄糖氯化钠500毫升静点(必要时)2乳酸钠林格500毫升静点(必要时)
复查血常规(必要时)
输血(必要时)
换药,拔引流管镇痛等对症处理
静点1日
术前抗骨质疏松治疗
(生理盐水250r