小学生健康体检表
编号【
】
学号
学校
班级
姓名照
性别
年龄
监护人
片既往病史（此栏由班主任如实填写）
病史标志□（1无，0有）
眼
裸眼视力
右□□
左□．□
科眼病沙眼□（1无，0有）
结膜炎□（1无，0有）
检查者：
血压
内心科
肝
□（1正常，2其它）肝□厘米，性质□（1正常，2其它）
身高□□□厘米
发育情况
□（1良，2中，3差）
脊柱四肢
□（1正常，2其它）
泌尿外
□（1正常，2其它）
普外□（1正常，3其它）
皮肤皮肤科
□（1正常，2其它）
耳鼻检查
听力嗅觉
左耳□（1正常，2其它）□（1正常，2迟钝）
肺
□（1正常，2其它）
检查者：
脾
脾□厘米，性质□（1正常，2其
它）
体重□□□千克
头面部□（1正常，2其它）
颈部□（1正常，2其它）
检查者：
骨科□（1正常，2其它）
淋巴结
其它
检查者：
右耳□（1正常，2其它）
其它
检查者：
口腔科
唇腭牙齿
□（1正常，2其它）
是否口吃□（1否，2是）
齿缺失（
）□（1正常，2其它）其它
检查者：
胸部透视实验室检查结核菌素试验：
检查者：肝功能：谷丙转氨酶（）、胆红素（）检查者：
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