2016年第一季住院医嘱点评报告
一、药品基本信息药品名称：注射用头孢替安；规格：10g瓶；价格：1770元瓶；生产厂家：上海新亚药业。头孢替安为第二代头孢菌素，对革兰氏阴性菌和阳性菌都有广泛的抗菌作用。根据抗菌药物临床应用分级管理制度该药为限制使用类抗菌药，其限制适应症为敏感革兰氏阴性菌、敏感革兰氏阳性菌所致感染。二、各科室使用情况：科室2016年3月使用量（瓶）内1内2内3外科合计三、医嘱点评本次点评共抽取2016年3月份使用头孢替安的出院病历30份，其中有7份病历存在使用头孢替安不合理。1、抗菌药物治疗指征不明确（1）患者女59岁，入院时间201632，出院时间201639；入院诊断：高血压、脑动脉供血不足、急性支气管炎、脂肪肝；相关检查：体温377°、WBC348×10L↓、N54、CRP6mgL、ALT31uL、Cr58umolL；胸片：两肺未见明显活动性病变；用药情况：09氯化钠100ml头孢替安2gbidivgtt3339（2）患者女73岁，入院时间201634，出院时间2016311；入院诊断：高血压、急性支气管炎、慢性胃炎、肝功能异常；相关检查：体温374°、WBC326×10L↓、N488↓、CRP1mgL、ALT94uL↑、Cr68umolL；用药情况：09氯化钠100ml头孢替安2gbidivgtt34311
99
2016年2月使用量（瓶）4803363943941604
2015年3月使用量（瓶）2782572662671068
环比
同比
45059475277116690
8381813380317
152026898166526
f急性支气管炎以病毒感染多见，多数病例为自限性，以对症治疗为主，不宜常规使用抗菌药，少部分为肺炎支原体或肺炎衣原体，可口服大环内酯类。上述病例感染指征不明确，无需静脉使用头孢替安。2、无联合用药指征（3）患者女43岁，入院时间201636，出院时间2016312；入院诊断：急性支气管炎、轻度贫血；相关检查：体温374°、WBC642×10L、N755↑、CRP1mgL、ALT42uL、Cr43umolL、肺炎支原体（）；胸片：两肺纹理增多增粗；用药情况：09氯化钠100ml头孢替安2gbidivgtt36311左氧氟沙星氯化钠注射液200mlqdivgtt36311（4）患者女61岁，入院时间2016219，出院时间201632；入院诊断：脑动脉供血不足、急性支气管炎、脂肪肝、低钾血症；相关检查：体温372°、WBC398×10L↓、N741↑、CRP11mgL↑、ALT28uL、Cr57umolL、；CT：两肺纹理增多增粗；用药情况：09氯化钠100ml头孢替安2gbidivgtt21932左氧氟沙星氯化钠注射液200mlqdivgtt22332（5）患者男51岁，入院时间201632，出院时间201639；入院诊断：社区获得性肺炎，非重症；相关检查：体r