EEC学生情况登记表
姓名
学班级排名
性别学校排名
生日所在学校
生学校类别
A．普通学校
孩子喜欢什么：
基学员情况孩子不喜欢什么：
B区重点
C市重点
本
需要机构特别注意的事项：
姓名
单位
职务
情学生家长
年级D省重点
联系电话
况
家庭住址
家庭固定电话
□朋友推荐
您是通过什么渠道方式了解到EEC英思国际英语（打勾选择）
□朋友圈
□宣传单
□其他（备注）
您希望我们给孩子解决以下哪些问题？（打勾选择）
□学科补短□性格培养
□行为矫正
□心理辅导
□智力开发□兴趣培养
□学习习惯培养□其他（备注）
您的家庭教育有存在以下问题吗？（打勾选择）
□唠叨、抱怨、指责孩子□急躁、暴躁、打骂孩子□对于孩子成绩起伏过分敏感
□在物质上问题满足孩子□从未或很少和孩子谈心□孩子不愿意和父母说心里话
□其他（备注）
需要
学科：
辅导的学科非学科：
性别：
择
其它要求：
师
辅导时间安排：
标
准

f

fr