居民电子健康档案、区域卫生信息管理平台、基本公共卫生服务系统
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为什么要建立居民电子健康档案?
【今日感悟】网友这样告诉我:社区医疗的本质意义在于关注健康的综合表现,关注及时性,关注可持续性,关注家庭单元服务。而不是表面的社区概念。
为什么要建立健康档案?有网友说为什么新方案公布这么久,还不见有行动。其实我说,医改正在“悄悄地”进行,起码广东是这样!
最近,我们在讨论落实建立广东省全民医疗健康档案时与会者对健康档案的概念产生一些疑问,当然这些疑问不是否定,而是如何入手,建设成一个什么标准和有什么作用的健康档案!这个健康档案是基于市一级的,还是省一级的,或是全国的。我却是这样认为,这个健康档案建来干什么的?是一蹴而就?如果不是,这就涉及很多问题了!
我认为建立健康档案需要注意两点:一是切忌为建档而建档。如果泛政治化,如果不事实就是,这个健康档案是建不好。我看过一些基层健康档案,不是束之高阁就是残缺不全,根本就是花架子。二是必须有一个建设标准。而且必须是与医院的信息系统、计划生育的信息系统联网的。有些地区将派出所的网对接,效果更好,更能发挥网络的优势。节省大量的人力和物力。我很久以前就有一句“名言”:网络建设会促使体制和机制变革!只有打破利益群体的壁垒,才能使健康档案活起来!
按照国务院医药卫生体制改革领导小组的统一要求,当前医药卫生信息化建设的重点是“打好三个基础、建好三级平台、提升业务应用系统”。“打好三个基础”的核心是加快卫生信息标准化建设。一是建立全国统一的、标准化的居民健康档案;二是建立国家电子病历的基本架构与数据标准;三是建立国家卫生信息数据字典。重点推动以居民健康档案、电子病历为基础的区域卫生信息平台建设。
今年5月卫生部已经出台了《健康档案基本架构与数据标准》(试行)主要包括两部分内容。第一部分是“健康档案基本架构”,包括:(1)健康档案的基本概念和系统架构;(2)健康档案的作用和特点;(3)健康档案的基本内容和信息来源。第二部分是“健康档案数据标准”,包括:(4)健康档案相关卫生服务基本数据集标准;(5)健康档案公用数据元标准;(6)健康档案数据元分类代码标准。健康档案的各项标准是一个不断完善的过程,将随着业务发展和实际需要在今后应用中不断补充、不断发展。这是一个很好的开端。我们在定计划的时候,千万不要重视了“条条”,而忽视了“块r