医院的竞争力，还可以优化资源配置，使医院的各项业务流程实现科学化。预算的最终目的是降低成本，精细化管理可以量入为出，将医院的运营成本降低至可接受的最低水平，从而实现新医院财务制度的最佳功效。
（一）项目预算需攻克的难关
1、化粗犷为精细，实现科学管理
医院项目预算的编制往往过于仓促，从编制到执行常常不足月，各归口管理科室不得不在短期内为完成任务而递交一份粗犷的项目预算书，至于后续的执行是否科学合理则置之不理。通常编制的项目预算书残缺不全，重要的项目支出预算缺详细的说明书，少预算的计算方法以及理论依据，项目预算的可行性也经不住考究，收集的数据通常不科学，导致后续的工作开展举步维艰。
2、科研项目预算难
医院科研项目的专业技术含量高，对于科研进度的把握无法很准确，使得相应的预算与科研进度脱节，在科研项目即将收尾时，突击使用资金已成常态。因此，科研项目经费超支现象也经常发生。科研项目的预算编制成为一大难题，项目经费主要用于购置医疗设备等，而实验经费占比过低，导致支出比例严重失调。
3、有效的绩效评价缺失
有效的绩效评价是对项目预算管理的监督以及考核。目前，医院对项目预算仅仅关注其执行力度，而不管项目预算实施的质量，对于预算的编制与项目实施的匹配程度，更是缺少定性和定量的考核指标。
（二）项目预算实现精细化的措施
1、医院应建立“项目库”
医院应根据项目的性质建立“项目库”，只有经过专家论证其可行性之后才可入库，通过一系列规范的计算，数据的支持，得到最终的审核结果。其次，项目预算要分清主次，优先保障重点项目预算的编制、执行等。建立“项目库”后，可以优化医院资金配置，杜绝随意编制预算的现象。医院在立项、建库、入库等环节实现精细化管理，完善项目预算管理制度，将日常管理与制度相匹配，实现医院的预算管理目标。
2、强化科研项目预算的精细化
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理论上，医院应该保持预算与科研项目的进度相一致。因此，医院须建立关于科研项目标准化的管理制度，攻克预算与科研进度脱节的难关。将科研项目申请与预算编制，科研项目开展与预算执行，科研项目考核与预算绩效评价一一对应，将整个项目的预算精细化，化整为零。比方说，当科研项目预算下达时，项目负责人不仅要对科研项目的实施了如指掌，还要对该项目的经费支出制定详细的计划。然后，将科研项目及其经费上报医院的科研部门，科研部门经过专家论证，对项目进行审r