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后病情稳定或超出本院诊治范围及技术力量,需转外院治疗,首诊医师需先征得上级医师或和本科室负责医师同意,同时报告医务科和医院行政总值。医务科和医院行政总值应请求120或由专人护送至就近具有抢救、医治能力的医院。转诊前要进行转诊登记写好转诊纪录。查房制度一、业务院长查房:由业务院长率领,由医务科召集医疗科室负责人参加,每月1次,内容包括:医疗质量、医疗安全、病房管理等。查房结束后,有医务科详细记录工作质量、存在问题及解决措施,并督促、检查落实情况。’二、教学查房:对实习、进修医师、护士进行以教学为目的的查房,结合临床病例进行讨论、示教和讲课,每月1次,由病房、门诊科主任安排,医务科督查。
1.查房前要自下而上的作好充分准备,阅读病志和理化检查材料,查房时住院医师应向上级医师报告简要病历,提出要解决的问题。对上级医师诊断治疗意见,应如实认真执行。
f2.查房过程要充分发扬民主,认真听取下级医护人员意见,经过讨论如对诊断和治疗发生分歧时,应按上级医师意见执行。
3查房时对预后不良的疾病或能造成患者精神紧张的意见不应在病人面前讨论。在尊重病人知情权的同时,要采取保护性医疗措施,避免对患者产生不利后果。
4.每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和主要阳性体征及其变化,以及由鉴定意义的阴性体征和分析即下步处理意见,记录于病程记录之内。
三、查房要求1、主任、副主任医师查房每周一次,主治医师查房每周2-3次,住院医师查房
每日两次。2、主任、副主任查房,应有实习医生、进修医师、住院医师、主治医师、护士
长和有关人员参加。查房前要做好准备,如病历、x光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房是要自上而下逐级严格要求,认真负责。经治医师要解决的问题。主任、副主任(科主任)医师,可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。
3、对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、正、副主任医师临时查房。
4、查房内容:(1)科主任、主任、副主任医师查房,要解决疑难病例:审查对新入院,危重病员诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;;抽查医嘱病历,护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。(2)主治医师查房,要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;r
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