非广东户籍深圳居民赴香港“个人游”申请表
以下内容由申请人填写(请用黑色或者蓝黑色墨水笔书写)以下内容由申请人填写(请用黑色或者蓝黑色墨水笔书写)身份证号码姓拼音姓出生日期户口所在地深圳现住址居住证签发日期单位名称单位地址申请类别□新办或换发港澳通行证有效期至:□签注年月联系电话职务联系电话□遗失或损毁补发日签发地:省名拼音名出生地市县政治面貌
所属派出所
申请编号条形码
性别民族
贴照片处
近期正面免冠蓝底彩色照片
盖单位骑缝章
相片大小:48×33mm头部宽度:2124mm头部长度:2833mm
□过期重领
原通行证号码:申请签注类别
香港
□3个月一次
□第一次称谓姓名□第二次年龄□第三次工作单位、职务
□1年一次
□第四次家庭住址
本年度申请次数家庭主要成员
取证方式邮寄地址
□邮政速递□是□否需要手机发送短信收件人姓名
□到公安机关领取手机号码:邮政编码联系电话
申请人声明
本申请表所填内容正确无误,所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假愿承担法律责任。
申请人签名:申请人签名:
年月日
★温馨提示:为了您个人和家庭幸福,赴香港旅游,请勿涉足黄、赌、毒场所。
f以下内容由申请人工作单位填写
1、单位全称:
2、申请人(填写姓名):
3、系本单位的(填写身份或职务)
本单位
申请人的此项申请。(填写是否批准)
企业法人代表或其授权的人事管理部门负责人(签名)或:
(单位公章)
联系电话:
组织机构代码:
年
月
日
以下栏目由公安机关出入境管理部门填写
受理部门意见
审批部门意见
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