通信地址邮政编码年何时获得年何种其他年个人资质年证书年月月月月月办公室电话63965856移动电话155
其他需要说明的问题
注：请提供身份证件、学历、学位、职称、所获资质等证明的复印件。
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f表二、主要学习及工作经历
起止日期2005年05月～2007年03月2007年06月～2007年12月2008年03月～年月～年月～年月～年月～年月～年月～年月～年月学习／学习／工作单位北京达龙房地产有限公司北京尚观科技郑州金冠同理电子有限公司职务管理员学员技术员学习专业／学习专业／从事的具体工作服务器的管理Oracleocp课程项目的具体实施
工作单位获得的信息系统集成资质等级
年月年月年月年月年月年月年月
注：学习经历从专科开始填写。
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f表三、计算机信息系统集成工作业绩
单位：万元序号1信息系统集成项目名称平顶山医保项目信息系统集成项目承担单位名称郑州金冠同利合同总额其中软件费用合计50万软件费用所占比例（）25项目中担任的职务或主要工作内容机器硬件的安装调试和原有数据的迁移网络硬盘的调试和多媒体服务器的安装调试信息系统集成项目起止时间20080403200806072008100120081203备注
200万
2
中国烟草培训中心
郑州金冠同利
180万
100万
50
3
合
计

注：①请提供所完成的主要信息系统集成项目的合同及其验收报告等的复印件；②“软件费用”包括系统设计、软件开发、系统集成和技术服务等费用，不含软硬件购置等费用；③“软件费用所占比例”软件费用合计合同总额100。
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f申请人声明
本人
（申请人姓名）申请人姓名）
（身份证号码）郑重声身份证号码）
明：本次提交的《计算机信息系统集成项目经理资质申报表》及附件等材料的本次提交的《计算机信息系统集成项目经理资质申报表》理资质申报表全部内容及有关数据真实有效，如有虚假，人愿接受相关部门依据有关法律本全部内容及有关数据真实有效，如有虚假，法规给予的处罚。法规给予的处罚。予的处罚
申请人：申请人：日期：
（签名）签名）
申请人在近2／3／5年管理和参与管申请人管理和参与管理过的计算机信理过的计算机信息系统集成项目，理过的计算机信息系统集成项目，是息系统集成项目是否出现过违犯知识否发生过责任事故？产权保护等有关法律法规方面问题？否发生过责任事故？是否有因申请人产权保护等有关法律法规方面问题？责任未通过验收的项目？责任未通过验收的项目？
其他需要r