手术风险分级标准照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准(NNIS)”将手术分为四级,即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级,然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较,从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。1手术风险标准依据,根据:1手术切口清洁程度;2麻醉分级;3手术持续时间这三个关键变量进行计算。定义如下:(1)、手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类:Ⅰ类手术切口(清洁切口):手术野无污染;手术切口无炎症;患者没有进行气道、食道和或尿道插管;患者没有意识障碍。Ⅱ类手术切口(清洁污染切口):上、下呼吸道,泌尿生殖或经以上器官的手术;患者进行气道、食道和或尿道插管;患者病情稳定;行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。Ⅲ类手术切口(污染切口):开放、新鲜且不干净的伤口;前次手术后感染的切口;手术中需采取消毒措施(心内按摩除外)的切口。Ⅳ类手术切口(感染切口):严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死,或有内脏引流管。(2)、麻醉分级(ASA分级)手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA分级)P1:正常的患者。P2:患者有轻微的临场症状;P3:患者有明显的系统临床症状;P4:患者有明显的系统临场症状,且危及生命;P5:如果不手术患者将不能存活;P6:脑死亡患者。(3)、手术持续时间:手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组:即为“手术在标准时间内完成组”;“手术超过标准时间完成组”。2、手术风险分级的计算手术风险分为四级。具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加,总分0分为NNIS0级、1分为NNIS1级、2分为NNIS2级和3分为NNIS3级
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