A09
工程款支付证书
工程名称：施工单位签收人姓名及时间致：施工单位工程款支付报审建设单位签收人姓名及时间编号：A09
根据工程施工合同的规定，经审核编号为表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计大写：小写：其中：1、施工单位申报款为：2、经审核施工单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：工程款支付报审表及附件。。
项目监理机构章：总监理工程师（签字、执业印章）：年注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
月
日
fr