编号：
郑州市经营性停车场申办审批表
申办单位：停车场名称
地址：
申请日期：年月日区路街（村）号
单位法人
身份证号：
传真：
停车场责任人
身份证号：
电话：
停车场
规划车位：
个露天车位：
个管理员
室内车位：
个
面积：
M2实际车位：
个立体机械车位：个配额
名
值班岗亭：个围墙（围栏）：米
标线：米标志牌：个
设施
地面结构：□水泥地面□砂土地面车场性质：□永久场□临时场
情况
□防盗栏
□闭路电视监控收费方式：□电脑
□人工
开办主体
□政府投资办
□企事业自办
□合办
□租用场地办
商业类：□宾馆、酒家电器□商业大厦□写字楼
□专业场
类公共类：□码头、口岸、车站□旅游景点□医院、博物馆、图书馆
别住宅类：□多高层住宅区（楼）□混合型住宅□工业仓库小区划
临时类：□临时场地
结构□露天
形式
□室内
停车场方位示意图
（注明四周路名）
□其它场地□露天、室内混合
□多层
□立体机械
说明：确认项目在“□”内“√”。
f提供如下资料：
1、土地使用出让、租用合同书、土地红线图、
物业委托管理合同；
2、《建设用地规划许可证》、《建设工程施工
许可证》、《建设工程竣工验收证书》、《建
设工程规划许可证》；
3、《停车场交通设施平面设计图》；
申
办
4、《建筑物消防合格证明》；
单
5、申办单位营业执照、税务登记（A4纸复印位
件）；
意
6、法人授权停车场责任人任命书，须法人签见
名；
7、管理员登记备案表；责任书一式二份；
8、责任人和管理员身份证、暂住证复印件及
责任人一寸彩照二张。
（注：以上所有复印件均加盖申办单位公章）
法人代表（签名）：申办单位（盖章）：
年
月日
停民车警场验地场管意理见中心停领车导场审地批管意理见中心
签名：年月日签名：年月日
备注
郑州市公安局交通警察支队制
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