一、标准配伍型B型题3小题共90分
2分1
A、急诊胃镜检查
B、选择性腹腔动脉造影
C、放射性核素扫描
D、纤维结肠镜检查
E、胃肠钡餐检查
为明确诊断，下列病人最佳的检查方法是
1男性，24岁。饥饿时或夜间痛2个月余，今日大便柏油样，糊状，约
1OOg

2男性，48岁。间歇性便血3个月余，发病时脐周疼痛，便血后缓解，2～3
天粪便转黄，间歇期无任何不适，大便性状及次数正常，无发热及消
瘦

3分2
A、脑外伤患者突然出现黑便
B、中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便
C、肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血
D、食管裂孔疝患者出现黑便
E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物
上述表现符合以下哪种出血
1食管静脉曲张破裂出血

2急性胃粘膜病变出血

3消化性溃疡出血

4分3
A、刺激粘膜引起浅表损伤
B、抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成
C、通过其溶脂性能，破坏粘膜屏障
D、胃粘膜缺血和H反弥散进入粘膜
E、造成物理性的胃粘膜损伤
下列因素引起急性胃粘膜病变的机制分别是：
1乙醇

2氯化钾口服液

3NSAID

4应激

二、病例串型最佳选择题A3A4型题1小题共30分
3分1
男性，25岁，反复解黏液血便1年，其父亲有大肠多发性息肉病历，查体消瘦，贫血貌，
左下腹轻压痛，未及包块。
1对该病诊断最有帮助的检查是

A、电子结肠镜
B、腹部CT
C、钡灌肠X线检查
D、大便常规
E、CEA
f2此患者的结肠镜检查图片如下，考虑诊断为

A、结肠癌
B、Croh
病
C、溃疡性结肠炎
D、家族性腺瘤性息肉病
E、肠结核
3诊断家族性腺瘤性息肉病，腺瘤应超过几个以上

A、10
B、50
C、80
D、100
E、150
三、病例分析2小题共120分
6分1
男，68岁，高血压史10年，间断应用降压药治疗，2天前在晨练时突然晕倒，神志不清，
双瞳不等大，脑CT提示：脑出血，急诊行脑外科手术，术后胃管中引出咖啡样物100ml。
1除脑血管诊断外，该患还合并哪些疾病
2应如何给予治疗
6分2
男性，50岁，反复上腹痛15年，疼痛常在饭后05～1小时出现，持续1～2小时后缓解伴
反酸、嗳气，近半年来疼痛加剧，且疼痛与进食物明显相关，并有食欲减退，体重下降明显。
自服洛赛克20mgqd后症状无好转。查体：巩膜无黄染，左锁骨上可及肿大淋巴结，心肺无
异常。腹平软，剑突下轻压痛，上腹部可及一肿块，质硬。肝脾肋下未及。实验室检查：
Hb70gL，血沉46mmh，大便隐血试验阳性。
根据以上病例请回答：
1本病的最可能诊断r