冠状动脉内支架植入术围手术期的护理经皮冠状动脉内支架植入术（ICS）是在经皮冠状动脉成形术（PTCA）的基础上将金属支架置入冠脉病变处治疗急性血管闭塞、降低PTCA后再狭窄的一种有效方法。但术中、术后会发生一些难以预测的并发症，因此术中的配合和术后并发症的护理显得尤为重要，关系到冠脉内支架置入的成功与否。自我院2003年9月～2005年10月开展介入治疗以来，共86例反复心绞痛、心肌梗死患者112处冠脉内支架置入术取得很好疗效。现报告如下。1临床资料本组86例冠心病患者，男54例，女32例，年龄49～76岁。其中不稳定型心绞痛46例；急性心绞痛12例，年龄49～53岁。急性心肌梗死恢复期15例，急性期13例。冠脉造影显示单支病变38例，双支病变31例，三支病变17例多为不稳定型心绞痛及大面积心肌梗死患者。2术前护理21术前准备术前根据医嘱准确留取各种化验标本送检，如血常规、生化全套、乙肝三系、HIV、凝血功能全套等，做好青霉素及碘过敏试验。手术区备皮，范围达双侧腹股沟及会阴部。沐浴、更换清洁病号服。指导患者练习床上平卧排尿、排便。嘱其手术当日晨禁食，术前半小时排尽小便。22心理护理根据患者年龄、生理、心理、社会等方面的特点，有针对性地进行术前教育和心理护理，如放录像、发放资料、请手术成功的患者介绍亲身体验，使患者了解手术的必要性、方法、过程、注意事项及安全性，解除思想顾虑，从而最大限度地配合医护人员，保证介入术的顺利和成功。保证其术前当晚良好的睡眠，必要时给予口服安定。精神负担越重越容易产生冠状血管痉挛，从而加大手术支架植入难度，针对此种情况，术前耐心细致的心理护理是十分必要的，我们常采取以下护理措施：1主动与患者沟通，了解患者的心理感受，了解焦虑恐惧的直接原因，并提供必要的帮助。2向患者介绍病情、麻醉方法、手术过程、术中可能出现的一些情况、手术者的能力、手术的预后，说明不良情绪会导致机体免疫功能下降影响手术效果，鼓励患者保持乐观情绪，正确面对疾病，积极配合手术，提高治疗效果。3指导患者利用松弛技术及分散注意力的方法，同时做好家属的思想工作，以取得家属的支持和帮助。（１）一般护理：术前３天，训练患者床上排便，术前１天备皮清洁术野皮肤，病情许可时，可嘱患者洗澡，并做青霉素过敏试验，记录１２导联心电图，检查凝血功能（ＰＴ，ＡＰＴＴ）。（２）禁食：术晨禁食禁饮，但禁食时间不宜过长，以免导致血容r