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,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)入院检查项目1.必需的检查项目(1)血常规(2)尿常规(3)便常规(4)肝功能、肾功能(5)血糖(6)凝血功能(7)心电图(8)胸部X线片(9)锁骨正位X线片2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如血脂、无机元素等。(八)治疗方法1.手法复位治疗:适用于有移位的锁骨骨折。2.外固定治疗
(1)三角巾悬吊:适用于幼儿青枝骨折或其它不全骨折。
f(2)“8”字绷带固定或锁骨带固定。3.辨证选择口服中药汤剂或中成药
(1)血瘀气滞证:活血祛瘀,消肿止痛。(2)瘀血凝滞证:和营生新,接骨续筋。(3)肝肾不足证:补益肝肾、强壮筋骨。4.功能锻炼。5.护理:辨证施护(九)出院标准1骨折处肿痛明显缓解;2X线片复查显示骨折对位、对线满意;3肘腕关节活动良好;4没有需要住院治疗的并发症。(十)有无变异及原因分析1.闭合复位后骨折对位对线差,或合并血管、神经损伤,骨缺损;闭合复位后不稳定或复位失败等无法通过手法闭合复位进行治疗者需行手术治疗时,退出本路径。2.合并心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。3.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时,退出本路径。
f二、锁骨骨折中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断为锁骨骨折(TCD编码:BGG000,ICD10编码:S42001)
患者姓名:
性别:
年龄:门诊号:
住院号:
发病时间:年月日时住院日期:年月日出院日期:年月日
标准住院日≤14天
实际住院日:

时间
年月日(第1天)
年月日(第2天)
主要诊疗工作
重点医嘱
主要护理工作
□询问病史、体格检查
□完成上级医师查房及记录
□下达医嘱、开出各项检查单□骨折复位评估
□完成首次病程记录
□观察血运、感觉、功能活
□完成入院记录
动、外固定松紧度等情况
□完成初步诊断
□完成各项辅助检查
□签署“麻醉知情同意书”(必□向患者或家属交代病情和
要时)
注意事项
□麻醉(必要时)
□相关科室会诊与治疗(必
□闭合复位、外固定治疗
要时)
□骨折复位评估,如需要再次复
位,由上级医师完成
□与家属沟通,交代病情及注意
事项
□密切观察、防治并发症
长期医嘱
长期医嘱
□骨伤科常规护理
□骨伤科常规护理
□分级护理
□分级护理
□普食
□普食
□中药辨证施治
□中药辨证施治
临时医嘱
临时医嘱
□血常规、尿、便常规r
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