国家之一近年的年报告狂犬病死亡人数均在2400人以上仅次于印度居全球第二位一直位于我国各类传染病报告死亡数的前三位狂犬病的流行不但严重威胁人民群众的生命安全而且造成了严重的心理影响和沉重的经济负担不利于社会和谐发展影响了我国的国际形象国内外的经验都证明狂犬病可以预防控制根据有关国家成功控制狂犬病的经验世界卫生组织提出倡议到2020年消除人间狂犬病我国距此倡议目标还有大量工作要做二全球疫情概况狂犬病呈全球性分布在发展中国家犬等家养动物是狂犬病的主要传染源在欧美等发达国家由于犬等家养动物的狂犬病得到了有效控制蝙蝠等野生动物已成为狂犬病的主要传染源世界卫生组织估计全球每年死于狂犬病的人数超过55万人其中95发生在亚洲和非洲的发展中国家儿童是受狂犬病危害最大的人群
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f狂犬病的疫情分布呈现显著的经济相关性世界卫生组织估计99以上的人间狂犬病发生在发展中国家图4经济发达的北美洲和欧洲地区由于采取了犬猫等动物有效的免疫措施人间及家养动物中的狂犬病发病率很低几乎完全控制一些国家对野生动物采用兽用口服疫苗免疫后人接触相对较为密切的野生动物中的狂犬病也得到了有效控制中欧东欧及中亚国家在20世纪曾有局部的狂犬病流行但近年流行强度已大大降低年发病数已降到个位数南美洲的狂犬病在20世纪8090年代是非常严重的公共卫生问题但近十年来由于采取了加强狂犬病立法强化动物的管理与免疫等综合措施发病数显著降低年报告发病数由20世纪80年代初的350多例降到目前的几十例亚洲特别是南亚和东亚是全球狂犬病疫情最重的地区印度和我国狂犬病报告发病数居全球前两位但狂犬病疫情原本严重的泰国已得到有效控制非洲地区狂犬病流行普遍且较为严重但监测系统薄弱漏报现象严重
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f图4
2008年全球狂犬病风险分布图引自WHO网站
二狂犬病危害严重狂犬病不但病死率达100且发病后景象非常惨烈导致周围人群被犬猫等动物伤害后产生极度恐慌恐惧心理造成严重的精神和经济负担一是病死人数多且病死率最高1950年至2008年我国共报告狂犬病死亡数119983人近五年狂犬病报告死亡数始终处于各类传染病报告死亡数的前三位病死率达100狂犬病及其导致的死亡已成为我国最为严重的公共卫生问题之一二是暴露后处置费用高狂犬病暴露后预防处置可有效预防狂犬病发病但目前我国人用狂犬病疫苗全程接种约需250元国产疫苗至350元进口疫苗被动免疫制剂注射约r