扶贫项目
慢性阻塞性肺疾病患者健康管理服务记录手册
姓名：_________________________性别：________年龄：________
住址：______市______县（市、区）_________乡________村电话：________________________
四川省疾控中心
2017年制
f随访表说明：1．本表为慢性阻塞性肺疾病患者在接受随访服务时由医生填写。表格中有序号的选项在“口”中填写选项序号，没有序号的在相应选项前“口”画“√”。编号填写：第一段为4位数字，为身份证号前4位数；第二段为6位数字，为身份证号后6位数。2．询问患者基本症状，有无咳嗽、咳痰、呼吸困难。根据随访表中对相应症状的说明，随访医生仔细询问患者真实症状，选填相对应的选项。咳嗽程度说明：轻度：间断咳嗽，不影响正常工作和生活。中度：介于轻度与重度之间。重度：昼夜频繁咳嗽或连续咳嗽，影响工作和睡眠。咳痰量说明：少痰：昼夜咯痰量＜10ml。中痰量：昼夜咯痰量10～50ml。多痰：昼夜咯痰量＞50ml。3．询问患者日常生活情况，包括吸烟史、日常生活是否烧柴、运动情况。吸烟史为跳问，若第1．题回答为“否”则不需回答后续问题；若回答为“是”，则需询问患者具体吸烟情况，包括开始吸烟时间及吸烟量。日常生活烧柴包括煮饭、烧水等是否燃烧木材、干稻草、玉米秸秆等生物质燃料。运动情况主要询问患者除日常生活活动外，是否有额外的活动、运动。4．每年一次全面健康体检，患者肺功能检查在秋季进行，将检查相关结果记录在随访表中。若有多次实验室检查结果，记录在随访表中。5．询问患者目前用药情况，包括药品名称、用法及用量，不良反应。服药：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。药物种类说明：不同作用机制的药物列出常见药品名称以供参考。不同药物有不同的不良反应，在随访表格中填写相应序号。（1）β2受体激动剂＋吸人激素：常见药品名称有沙丁胺醇、左旋沙丁胺醇、布地奈德福美特罗、沙美特罗氟替卡松。该类药物常见不良反应：①无②头痛③心悸④手抖⑤感染⑥其他。（2）抗胆碱药：常见药品名称有噻托嗅铵、异丙托嗅铵、氧托嗅铵。该类药物常见不良反应：①无②口干③便秘④真菌感染⑤其他。
f（3）茶碱类：常见药品名称有氨茶碱、二羟丙茶碱，茶碱缓释片。该类药物常见不良反应：①无②恶心呕吐③心悸④失眠⑤其他。（4）口服激素类：常见药品名称有强的松片，地塞米松片，泼尼松片。该类药物常见不良反应：①无②消r