骨科医疗质控会议记录
骨伤学科2018年01月
时间：2018年1月30日地点：骨伤科办公室主持人：李建波科主任参加人员签到：
医师：
护士：
本月医疗工作量：基本指标：
门诊总人次
住院总人次
病床利用率
病床周转平均住
次数
院日
住院总收入
平均住院费用
手术例数
院感人次
4535580306
7
1168142123
5
0
工作量指标分析：
骨伤科科室病房设置病床25张，实际开放床位数22张，本月我科住院人数55人次，门诊453人次，病床利用率80，平均住院日7天，业务总收入116814元，平均住院费用2123元，病情治愈率均达临床标准，严格掌握用药规范。门诊抗生素使用比例占132，住院抗生素使用比例占127，中药药占比6839，西药药占比918，非药物治疗比例728。我科抗生素严格控制比例较好，中药药占比较好，积极开展中医治疗所致。
核心医疗制度执行情况：
一、值班制度：符合。
二、会诊制度：会诊医师写会诊时均未精确到分钟。
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f三、三级医师负责制：符合。四、交接班制度：符合。五、疑难、危重、死亡讨论制度：符合六、术前讨论：符合七、手术审批制度：符合八、医患沟通及知情同意：住院病人均未填写“侵入性操作知情同意书”。九、手术安全核查：符合。十、手术记录及术后病程记录：符合。十一、手术人员资质：符合。十二、病历书写：部分病历打印及签字不及时，诊断依据太简单，诊疗计划不具体。住院患者质量与安全指标：
一、死亡例数：0。二、术后非计划重返再次手术例数：0例。三、术后并发症例数：0例。四、住院超过30天例数：0例。五、合理用药：
门诊抗生素比例
132
住院抗生素比例
127
药品总收入
46740
中药药占比
西药药占比
非药物治疗比例
6839948728
六、压疮发生例数：0例。七、跌倒发生例数：0例。八、医院感染控制0例九、不良事件上报例数：3例。十、医疗纠纷投诉：无。质控会重点讨论内容：
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f医疗安全：李建波主任：本月我科发生3起药物过敏不良事件，均已上报，因及时处理得
当，未造成医疗纠纷。蒋丹护士长：本月我科未发生护理不良事件。
病历质量：胡军：本月病历质量经科室病历审查组发现不足病历均在较短时间内得到改进，
但病历的及时打印及签字仍然存在问题。科室责任医师事务较多，没有足够时间，从而导致签字不及时，或发生漏签现象。此需要科室各医疗组、各级医师引起重视，自觉将本日应该完成的病历完成，及时打印，打印签字。合理用血：
黄奉：本月我科未申请用血。合r