及处理原发性疾病和局部病灶等。
具体药物选择:1抗生素的分类及特点
临床常用的抗生素包括β内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素
11β内酰胺类此类属于繁殖期杀菌剂其特点是血药浓度高、抗菌谱广和毒性低包括青霉素类、头孢菌素类、新型β内酰胺类及β内酰胺类与β内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂
111青霉素类包括不耐酶青霉素类(青霉素G、普鲁卡因青霉素G、青霉素V钾片)、耐酶青霉素类(苯唑青霉素、氯唑青霉素、双氯青霉素及氟氯青霉素)、广谱不抗假单胞菌类(氨苄青霉素、阿莫西林)、广谱抗假单胞菌类(羧苄西林、呋喃苄西林、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林)及抗G杆菌类(美西林、替莫西林)等
f1111青霉素G临床上主要用于肺炎球菌、溶血性链球菌及厌氧菌感染,金黄色葡萄球菌和流感杆菌多数对其耐药普鲁卡因青霉素G半衰期较青霉素长青霉素V钾片耐酸,可口服,使用方便
1112双氯青霉素对产酸耐青霉素G的金黄色葡萄球菌抗菌活性最强,对其它G球菌较青霉素G差,对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)无效
1113阿莫西林抗菌谱与氨苄青霉素相似,肺炎球菌、溶血性链球菌、肠球菌和流感杆菌对本药敏感,抗菌作用优于氨苄青霉素,但对假单胞菌无效
1114广谱抗假单胞菌类对G球菌的抗菌作用与青霉素G相似,对G杆菌(如大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌等)及假单胞菌有很强的抗菌作用,尤其哌拉西林、阿洛西林、美洛西林抗菌活性更强
1115抗G杆菌类只用于抗G杆菌,对G球菌及假单胞菌无效112头孢菌素类此类属广谱抗菌药物,分四代第一、二代对绿脓杆菌无效,第三代中部分品种及第四代对绿脓杆菌有效,该类药物对支原体和军团菌无效1121第一代头孢菌素包括头孢噻吩氨苄唑林拉定对产酸金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌等G球菌抗菌活性较第二、三代为强,对Gˉ杆菌的作用远不如第二、三代,仅对少数肠道杆菌有作用对β内酰胺酶稳定性差,对肾有一定毒性对绿脓杆菌、变形杆菌、不动杆菌等无效其中头孢唑林拉定较常用1122第二代头孢菌素包括头孢呋辛克罗孟多替安美唑西丁等对G球菌包括产酸金黄色葡萄球菌抗菌活性与第一代相似或略弱,对Gˉ杆菌较第一代强,但不如第三代,对流感杆菌有很强的抗菌活性,尤其是头孢呋辛孟多,对绿脓杆菌、沙雷菌、阴沟杆菌、不动杆菌无效除头孢孟多外,对β内酰胺酶稳定r