遂宁市义务教育阶段学校贫困生寄宿生生活补助申请表学校
姓名年级家庭住址户籍性质学生基本情况身份证号码姓名家长联系电话与申请人关系家庭人均收入性别出生年月班级名族
姓名监护人
联系电话
与申请人关系
申请补助生活费主要理由学生签名：家长签名：
村（社区、区委会）证明意见签章：年月日
班主任初审意见签字：年月日
学校公示结果及审核意见负责人签字：年月日
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