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际上并非在所有肿瘤中都能见到,较常见的是原纤维在细胞巢之间形成神经纤维网。核分裂数目变化较大,但一般并非很多。继发性出血,坏死和钙沉积颇为多见。3.电子显微镜检查可见含有纵形排列微小管的外围齿状突起,其特点是有电子致密核心的有包膜的小回颗粒,此即其细胞浆内聚集的儿茶酚胺,称为分泌颗粒。二神经节细胞瘤大体形态为较规则的肿物,颜色灰白、质地坚硬,有包膜覆盖,腹部巨大节细胞神经瘤常紧密地附着在肠系膜根部,与大血管粘连成一块,不易剥离。神经节细胞瘤在显微镜下,可见到许多成熟的节细胞,包围在增生的基质中,内含大量有雪旺鞘的神经纤维。三神经节细胞母细胞瘤是处于神经节细胞瘤与神经母细胞瘤之间的一种肿瘤,在肿瘤中混杂存在着成熟的细胞和未分化的原始细胞,以及两者之间的各种过渡型细胞,因此,为判断肿瘤的恶性程度,必须在肿瘤的各部位作多数切片。有时肿溜有明显的两部分:含成熟细胞部分和含未成熟细胞部分。生物学研究神经母细胞瘤虽由胚细胞组成,但它具有分泌功能,可合成儿茶酚胺,其代谢产物则从尿中排出。神经节细胞瘤无分泌功能。儿茶酚胺分解的主要程序:神经母细胞能合成去甲肾上腺素,但后者往往在肿瘤细胞中被分解,并以“甲氧基羟基苯基乙二醇Metylhydroxyphe
ylglyco,MHPG的形式释放到循环中,此物质无升压作用,它转化为香草扁桃酸va
illyma
delic,VMA由尿中排出。有些神经母细胞只合成儿茶酚乙胺Dopami
e,它可以此种形式排出,但一般是分解为高香草酸Homova
illicacid,HVA而从尿中排出。
f症状及诊断一神经母细胞瘤由于神经母细胞瘤的原发病灶不一,也因为此瘤有早期转移扩散的特点,因此临床表现是多种多样的。在这些临床表现有些是易于理解的,如腹部肿块,淋巴结转移肿大等。有些症状常导致误诊,如不规则发热常在内科检查有无感染性疾病、结核等。贫血相当多见,多数是因骨髓转移所引起。突眼,头部包块是因眼眶、颅骨转移,但临床上常易误诊为汉许克病。骨关节酸痛伴发热、下肢瘫痪也是骨骼转移或脊髓受压的表现,但初诊时常误认为是风湿病。肝肿大为主,尤其是幼婴,可能想到肝母细胞瘤;儿童肝肿大,有时仅是因腹膜后肿块将肝向前下推移之故。顽固性腹泻在本瘤中是一特有症状,是因过多分泌血管活性肠肽之故。1.腹膜后肿瘤患儿常是由于原因不明的发热、苍白、腹泻、厌食等来就诊,全身体检时发现有腹块,较少是因腹块来求治。有r
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