握紧被检查者手腕掌面,示指、中指、环指指腹触于桡动脉上,遂将其前臂高举超过头部,有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。
4射枪音检查,操作正确(4分)。
枪击音:在外周较大动脉表面(常选择肱动脉或股动脉),轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。
5提问(3个,由考官任选2个)分)(2
①为什么不能同时触诊两侧颈动脉?(1分)②主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常?(1分)枪击音
f③有水冲脉者应考虑什么问题?(1分)
试题编号7:胸部视诊(提示:视诊内容与方法及胸部体表标志)(18分)
1由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝(5分);
胸骨角(05分)、锁骨上窝(05分)、锁骨下窝(05分)、胸骨上窝(05分)、腋窝(05分)、锁骨中线(05分)、腋前线(05分)、腋中线(05分)、腋后线(05分)、肩胛下角线(05分)、肋间隙、肋脊角、剑突
2胸廓视诊(4分)
能口述提到正常胸(05分)、桶状胸(05分)、扁平胸(05分)、鸡胸(05分)、肋间隙增宽(05分)、肋间隙窄(05分)、乳房是否对称(05分)、脊柱形态(05分)。
3视诊呼吸运动的主要内容(7分)。
考生能口述:①②呼吸频率:呼吸过速(1分)、呼吸过缓(1分)、呼吸深度变化(1分);呼吸节律:潮式呼吸(1分)、间停呼吸(1分)、抑制呼吸(1分)、叹息样呼吸(1分)。
4提问(3个,由考官任选2个)分)(2
①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?(1分)②正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?(1分)③什么是陈施(Chey
eStokes)呼吸?见于什么情况?(1分)
试题编号8:胸(肺)部触诊(内容与方法)分)(7
1胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确(5分);
前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指
f向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁,以此对比患者呼吸时两侧胸廓扩张度。(或也可取后胸廓扩张度的测定,则将两手平置于被检查者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。)
2语音震颤触诊方法正确(6分);
①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音(3分)。②自上至下,从内r