等大(一侧缩小)有什么临床意义?(1分)②两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?(1分)③两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?(1分)
试题编号3:颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查(18分)
1颈部淋巴结检查(9分)
①告之被检查者正确体位、姿势:告之被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。
f(3分)②③检查者手势正确:医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊。分)(3检查顺序正确:一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。(3分)
2腋窝淋巴结检查(7分)
①告之被检查者体位、姿势正确:检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者手腕,将其前臂稍外展。分)(3②检查者手法正确:以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝5组淋巴结。
(4分)
3提问(3个,由考官任选2个)分)(2
①发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?(1分)肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1分)
试题编号4:锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查(18分)
(1)锁骨上淋巴结检查(6分)
①②告之被检查者正确体位、姿势:被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈。分)(3检查者手法正确:检查者左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。(3分)
(2)腹股沟淋巴结检查(6分)
①②告之被检查者体位、姿势正确:被检查者平卧,检查者站在被检查者右侧。分)(2检查者手法正确:右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。左、右腹股沟对比检查。
f(4分)
(3)滑车上淋巴结检查(6分)
①左臂滑车上淋巴结检查方法正确:检查者左手握住被检查者左腕,用右手四指从其上臂外侧
伸至肱二头肌内侧,于肱骨内上髁上34cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。分)(2②右臂滑车上淋巴结检查方法正确:检查者右手握住被检查者右腕,用左手四指从其上臂外侧
伸至肱二头肌内侧,于肱骨内上髁上34cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。分)(2
4提问(3个,由考官任选2个)分)(2
①腹股沟淋巴结肿大考虑什么?(1分)②滑车上淋巴结肿大常见于什么病?(1分)③发现淋巴结肿大r