，一般不宜用下肢静脉注射。少数药物如诺维本应选用粗大或中心静脉，采用交替注射法，勿在同一部位反复穿刺，否则易使血管受损，纤维化形成瘢痕后循环不畅，药物滞留刺激血管造成闭塞性静脉炎。护理人员应不断提高一次穿刺成功率；输液过程中应勤巡视，勤观察，注意调整输液速度，尤其是痛觉不灵敏和不配合的患者更应严密观察有无肿胀、渗出。一旦发生外渗立即关闭输液器，另接注射器进行多方向强力回抽，抽出尽量多的
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外渗液，并使用05普鲁卡因局部封闭，然后冰敷2h。413掌握输注技巧输注化疗药物时选择针头不宜过大，一般选择6号或7号，以针身短、针头斜面小为宜，以免损伤血管。抽药针头不要直接接触患者，注射前先用生理盐水或5葡萄糖作为引路注射。同时使用几种化疗药物，应先给刺激性大的，中间用少量生理盐水间隔注射。414深静脉留置的应用采用锁骨下静脉置管进行化疗药物输入，可有效避免反复穿刺，减轻化疗药物对血管的刺激，因此，对刺激性大的药物宜采用深静脉置管。42应用物理化疗因素静脉炎的发生是多因素的。近年来，各医院在重视医源性预防的基础上，也逐渐重视物理、化学因素与静脉炎之间的关系。使用诺维本的患者采取冰敷等综合方法预防静脉反应，结果观察组静脉炎发生率25，而不使用冰敷组静脉炎发生率87，2组比较有显著性差异P0001，说明冰敷可有效预防静脉炎的发生。在应用化疗药物前后用氢化可的松50mg加盐水250mL快速静脉输注，可减少静脉炎的发生。43中医药预防许多中草药有预防静脉炎的作用。中药具有清热解毒、活血化淤、消肿止痛作用。周小平等用一帖凉主要成分：天然薄荷预防化疗性静脉炎80例，化疗性静脉炎发生率0级66例83，Ⅰ级10例12，Ⅱ级3例4，Ⅲ级1例1，静脉炎总发生率为17，较同类报道低了很多，可见“一帖凉”对化疗性静脉炎有良好的预防作用。选当归10g、红花10g、血竭15g、川牛膝12g、玄参10g、冰片10g，研制成粉末，浸泡于50酒精300ml3～5d，制成六味醇。在诺维本注入完毕，立即在穿刺处血管近端周围至血管远端10cm内，局部涂抹，静脉炎发生率明显下降。湿润烧伤膏外敷预防化疗药物引起静脉炎效果明显优于单纯局部冷敷法。化疗前后外敷新鲜芦荟可降低静脉炎发生率和减轻静脉炎的程度。复方红花酊预防化疗后静脉炎疗效优于红花酊及2利多卡因加地塞米松。44中西医结合预防通常采用具有散瘀、止痛、活血、化瘀的不同种类中草药与具有抗r