观电动排烟窗、自动排烟设施外观排烟机及控制柜外观及工作状况送风、排烟机房环境
部位数量正常
序号：
巡查情况
故障及处理
故障描述
当场处理情况
报修情况
f表C1（续）
巡查项目
巡查内容
部位数量正常
应急照明和疏散指示标志
应急广播系统消防专用电话
防火分隔设施
消防电梯细水雾灭火系统
应急灯具外观、工作状态疏散指示标志外观、工作状态集中供电型应急照明灯具、疏散指示标志灯外观、工作状态，集中电源工作状态字母型应急照明灯具、疏散指示标志灯外观、工作状态扬声器外观功放、卡座、分配盘外观及工作状态消防电话主机外观、工作状况分级电话外观、电话插孔外观，插孔电话机外观防火窗外观及工作情况防火门外观及配件完整性，防火门启闭状况及周围环境电动型防火门控制装置外观及工作状况防火卷帘外观及配件完整性，防火卷帘控制装置外观及工作状况防火墙外观、防火阀外观及工作状况防火封堵外观紧急按钮外观，轿厢内电话外观电梯井排水设施外观及工作状况消防电梯工作状况灭火控制器工作状态储气瓶和储水瓶（或储水罐）外观、工作环境高压泵组，稳压泵外观及工作状态，末端试水装置压力值（闭式系统）
序号：
巡查情况
故障及处理
故障描述
当场处理情况
报修情况
f表C1（续）
巡查项目
巡查内容
部位数量正常
细水雾灭火系统
紧急启停按钮、释放指示灯、报警器、喷头、分区控制阀等组件外观防护区状况
灭火控制器工作状态
设备储存间环境、驱动气瓶和灭火剂储存装置外观
干粉灭火器
选择阀、驱动装置等组件外观
紧急启停按钮、放气指示灯、报警器、喷嘴外观
防护区状况
灭火器外观
灭火器
灭火器数量灭火器压力表、维修指示
设置位置状况
其他巡查内容
消防车道、疏散楼梯、疏散走道畅通情况，逃生自救设施配置及完好情况，消防安全标示使用情况，用火用电管理情况等
巡查人（签名）
消防安全责任人或消防安全管理人（签名）
备注
序号：
巡查情况
故障及处理
故障描述
当场处理情况
年
月
日
年
月
日
报修情况
对发现的问题和故障应及时处理，当场不能处置的要填报《建筑消防设施故障处理登记表》（见表B1）。注1：情况正常的，在“正常”栏中打“√”；存在问题或故障的，在“故障及处理”栏中填写相应内容。注2：本表为样表，单位可根据建筑消防设施实际情况和巡查时间段分系统、分部位制表。
f检测项目
消防配电柜（箱）
消防供电配电
自备发电机组
应急电源储油设施联动试验火r