支架植入术，患者一般状态良好，穿刺处
愈合良好，无出血、渗出及血肿，左右桡动脉波动正常一致、皮温、皮色正常，右前臂无肿胀。患
者及家属因病情好转，要求出院，经医疗小组讨论后，认为该患诊断明确，治疗合理有效，准予出
院，给予办理出院手续。
出院后注意事项：
1、出院后继续遵医嘱口服药物，定期监测血压、心率，半年后复查冠脉造影；
2、合理膳食，注意休息，适当活动，避免劳累、感染及情绪激动，保持大便通畅；
3、定期复查血常规、凝血常规、离子、肝肾功能、心电图、尿常规等；
4、病情变化随诊。
主治医师（签字盖章）：住院医师：（签字盖章）：年月日
出院病历
姓名：住院号：
姓名：性别：年龄：婚姻状况：民族：职业：出生地：病史陈述者：
入院时间：记录时间：
入院记录
病史
主诉：阵发性胸骨后疼痛7天，加重2小时
现病史：该患缘于7天前活动后出现胸骨后疼痛，性质为烧灼样痛，范围越手掌大小，无放散，伴心悸、胸闷，无头晕、心痛，无恶心、呕吐，无大汗、面色苍白，无晕厥，无呼吸困难，疼痛与呼吸、体位、进食无明显关系，休息58分钟后症状自行缓解，未在意。上述症状间断发作，性质同前，多于活动后出现，未系统诊治。2小时前无明显诱因再次出现上述症状，部位、性质同前，程度较前加重，持续1小时不缓解，就诊与我院急诊，行心电图检查，提示“下壁心肌梗死”，急诊以“急性心肌梗死”收入院。病程中无反酸、嗳气、腹胀，无意识障碍及肢体活动障碍，无事物模糊、黑蒙，无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、咯血，无恶心、呕吐、无腹痛、腹泻、便秘，无尿频、尿急、尿痛，精神、睡眠、饮食尚可，大小便正常，体重正常。
f精心整理既往史：否认高血压病、糖尿病史。否认青光眼病史、甲状腺疾病、脑血管疾病、自身免疫系统疾
病史。否认肝炎、结核等传染病及其接触史。否认药物、食物过敏史。否认手术、外伤及输血史。
个人史、婚育史、月经史、家族史：畜生并生活在当地。。未到过疟疾、肺吸虫、血吸虫病等行
区。无特殊毒物接触史。吸烟20年，平均20支天，戒烟10年，无饮酒嗜好。否认性病及冶游史。
已婚，配偶健康。无其他特殊家族病史可记载。
体格检查
体温：365℃脉搏：60次分呼吸：18次分血压：10060mmHg发育正常，营养中等，体型适中，表情自然，无特殊面容，神志清楚，语言流畅，自主体
入病房，查体合作。全身皮肤及粘膜无黄染、皮疹及出血点，无肝掌及蜘蛛痣。全身浅表结
触及肿大。头型大小正常，发灰r