1123第三代头孢菌素包括头孢他定三嗪噻肟哌酮地嗪甲肟克肟等对产酸金黄色葡萄球菌有一定活性，但较第一、二代为弱，对Gˉ杆菌包括沙雷菌、绿脓杆菌有强大的抗菌活性，其中头孢他定抗菌谱更广，抗绿脓杆菌作用最强，其次为头孢哌酮头孢地嗪对绿脓杆菌、不动杆菌、类肠球菌无效除头孢哌酮外，对β内酰胺酶稳定，肾毒性少见1124第四代头孢菌素包括头孢匹罗吡肟唑喃等抗菌作用快，抗菌活力较第三代强，对G球菌包括产酸金黄色葡萄球菌有相当活性对Gˉ杆菌包括绿脓杆菌与第三代相似对耐药菌株的活性超过第三代头孢匹罗对包括绿脓杆菌、沙雷菌、阴沟杆菌在内的Gˉ杆菌的作用优于头孢他定头孢吡肟对G球菌的作用明显增强，除黄杆菌及厌氧菌外，对本品均敏感对β内酰胺酶更稳定113新型β内酰胺类包括碳青霉烯类（亚胺培南、帕尼培南、美洛培南）和单环β内酰胺类（氨曲南、卡芦莫南）泰能（亚胺培南西司他定）抗菌谱极广，对Gˉ杆菌、G球菌及厌氧菌，包括对其他抗生素耐药的绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、粪链球菌、脆弱拟杆菌均有极强的抗菌活力，对多数耐药菌的活性超过第三代头孢菌素对各种β内酰胺酶高度稳定氨曲南对多数Gˉ杆菌包括肠杆菌科和绿脓杆菌均有良好的抗菌作用，但对G球菌及厌氧菌无效，对β内酰胺酶稳定114β内酰胺酶抑制剂与β内酰胺类组成的复合制剂β内酰胺酶抑制剂能够与细菌产生的β内酰胺酶行自杀性结合，从而保护β内酰胺不被β内酰胺酶所水解，继续发挥抗菌作用临床上常用的β内酰胺酶抑制剂有克拉维酸、舒巴坦和他唑巴坦，它们与β内酰胺类组成复合制剂，对耐药菌株可增强杀菌效果，并可使抗菌谱扩大，常用的品种有安灭菌（阿莫西林加克拉维酸）、特美汀（替卡西林加克拉维酸）、优立新（氨苄青霉素加舒巴坦）、舒普深（头孢哌酮加舒巴坦）和他唑西林（哌拉西林加他唑巴坦）12氨基糖苷类此类属静止期杀菌剂常用的有阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素、奈替米星、西索米星及链霉素主要抗Gˉ杆菌，包括绿脓杆菌、肠杆菌科细菌、沙雷菌、不动杆
f菌等阿米卡星作用最强抗G球菌也有一定活性，但不如第一、二代头孢菌素对葡萄球菌的抗菌活性以奈替米星作用最强，对结核杆菌以链霉素最好对厌氧菌无效此类药物对听神经和肾有毒性作用，使用受到一定的限制
13大环内酯类属窄谱速效抑菌剂，抗菌谱与青霉素G相似，主要为需氧的G球菌、Gˉ杆菌及厌氧球菌军团菌、支原体、衣原体及部分流感杆菌对此类药物敏感对绿脓杆菌r