，以及联合化疗的进展、动脉灌注化疗的进步、对化疗耐药和化疗增敏的研究，逐步提高了化疗在头颈恶性肿瘤综合治疗中的地位。同步放化疗的应用，使得化疗发挥了越来越大的作用。它利用化疗药物的放疗增敏作用、细胞周期同步化作用以及与放疗作用机制的互补，以期达到控制肿瘤浸润及转移的治疗效果。目前常用的增敏性化疗药有5氟脲嘧啶、顺铂及紫杉醇类等。根据放疗的形式，同步放化疗可以分为三种类型：根治性同步放化疗、术前同步放化疗和术后同步放化疗。这三种治疗模式的治疗方式与目的各不相同。根治性同步放化疗：在根治性放疗的同时加用化疗，如果达到CR，密切观察即可。如果肿瘤残存或复发则行手术挽救。该方式的目的为功能并提高生存率。与单纯放疗相比，根治性同步放化疗对于晚期头颈肿瘤的患者不仅对局部有良好的控制，还能减少远处转移，尤其是对于不可切除的病例能明显提高生存率。手术挽救是对同步放化疗的必要的补充。当治疗结束有肿瘤残存或治疗后复发的病例都应当手术切除挽救。术前同步放化疗：在术前放疗中加用化疗，目的是提高肿瘤缓解率、显著缩小肿瘤，进而提高喉功能的保留率。术后同步放化疗，术后同步放化疗较单纯术后放疗能够显著提高生存率。五、预后头颈部肿瘤由于病变部位相对表浅，有利于早期发现和诊断，治愈率较高，可达40－70。以甲状腺癌，腮腺癌，喉癌等疗效较好，下咽癌，颈段食管癌等最差。颈部淋巴结转移是影响头颈部癌预后的重要因素，一旦发生颈淋巴结转移，患者的生存率约下降１／２IIIIV期头颈部恶性肿瘤预后很差，大多需要综合治疗才能提高远期生存率。第二节、眼部肿瘤一、基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤。常发生于下睑近内眦部位。最常见的为一无痛性、珍珠样小结节，质地比较坚硬，表面有毛细血管扩张，多含有色素。此肿瘤趋向于仅侵犯局部组织，很少发生远处转移。此肿瘤对放射治疗敏感，可首选放疗，单纯放疗治疗愈率高达90以上。对于未累及眼球、眼眶的病变，对生长在内眦附近的病变，选择放疗较手术而言，既能获得根治性疗效，又可保存眼睑功能，同时，无手术易毁容的缺点。即使不宜单纯放疗的病变，亦可先行放疗，待病灶缩小后再手术。二、睑板腺癌在眼睑恶性肿瘤中居第二位。多发生在50岁以上的患者，并以女性患者为多，上睑发生率大于下睑。常为单发病变，早期可表现为位于睑板内、皮下或睑缘部的黄白色小硬结，外观很像霰粒肿。睑板腺癌的发展比较迅速，容易出血及r