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腹腔穿刺术
姓名：
学号：
项目
操作前准备（15分）
具体内容
标准分实得分
11物品准备与患者的沟通
15分
【评分点】
术前沟通：核对患者的姓名、床号（1分）；自我介绍，告知病
情、穿刺目的、注意事项和可能出现的意外，消除顾虑，取得同意和
配合（2分，无具体内容不得分）
测量患者生命体征，签署穿刺术知情同意书（3分）
准备和检查物品是否齐全完好（4分，物品准备和检查过程中漏
一项扣一分扣完为止）：腹腔穿刺包、消毒物品、无菌手套、砂轮、
麻醉药品、肾上腺素、地塞米松、50ml注射器、胶布、软尺、腹带、
手消毒凝胶、污物盘、锐器盒、污物桶等，同时检查各物品的消毒状
态及有效日期。
嘱患者排空膀胱，以防穿刺时损伤（3分）
术者应穿戴工作服、帽、口罩，六步洗手法洗手2分漏一
项扣一分
21患者体位的选择
2分
【评分点】
患者体位选择：可取半卧位、平卧位，腹水量少的可以取侧卧位（2分）
操作过程（70分）
22穿刺点的选择
4分
【评分点】
穿刺点选择：测腹围，放置腹带，叩诊腹部移动性浊音（2分），
常取左下腹脐与髂前上棘连线中、外13交点，龙胆紫标记（2分）
23消毒顺序和范围
6分
【评分点】
用碘伏消毒皮肤，以穿刺点为中心，同心圆向外消毒，不得重复，
不得遗漏，消毒范围直径约15厘米，消毒3次，范围依次较前缩小。
顺序3分、范围3分
注：也可用2碘酊棉球消毒1次，待干后用75％乙醇由内向外
脱碘2次
23打开穿刺包，戴无菌手套
6分
【评分点】
打开穿刺包（1分）；打开手套包，取出手套，左手捏住手套反
折处，右手对准手套5指插入戴好2分；已戴手套的右手，除拇指
外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）。
24铺巾，检查器械，麻醉
10分
【评分点】
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总体评价（15分）
覆盖消毒洞巾并固定（2分，如先检查物品扣2分）
检查穿刺包内器械，注意穿刺针是否通畅，胶管是否漏气及破损
（3分）；核对麻醉药品（1分）；抽取2利多卡因5毫升，左手持无
菌纱布，右手持针在穿刺点先注射皮丘，然后自皮肤至腹膜壁层逐层
进行局部浸润麻醉（3分），拔针后用纱布按压片刻（1分）。
25穿刺方法
15分
【评分点】
用止血钳夹住穿刺针胶皮管中后13处（2分）；左手示指与拇
指固定穿刺部位的皮肤（2分）；右手持穿刺针确认麻醉效果后垂直
刺入腹壁，然后倾斜45°～60°，进1～2cm后再垂直进针，待感针
峰抵抗感突然消失时，停止进针，表示针头已r