申报材料格式
452一、企业资料册封面格式552申报企业编码2010年度兰州战区东片部队医疗卫生机构医用耗材集中选型询价采购企业资料申报企业名称盖章年月日652二、企业资料册目录格式752企业资料册目录材料名称备注装订顺序封面12企业资料册目录3《网上申报医用耗材及体外诊断试剂汇总表》4法定代表人授权书原件5申报承诺函原件6供货承诺函申报企业基本情况原件7《医疗器械生产企业许可证》副本复印件、进口产品国内总
f8代理商提供《医疗器械经营企业许可证》副本复印件《企业法人营业执照》副本复印件9进口产品国内总代理商需提交代理协议书复印件或由国外厂10家出具的总代理证明复印件上一年度生产企业年终增值税纳税报表复印件11在生产活动中是否有严重违法、违规、违纪记录的声明1213申报材料真实性声明14按照国家有关规定～应具备的其他相关资质证明文件注1所有资料应按目录顺序装订成册并均使用A4纸张～每页加盖单位公章。2申报材料应由申报企业被授权人现场递交3资质文件中的企业名称、法定代表人姓名应与《法定代表人授权书》中的企业名称、法定代表人姓名保持一致～如不一致～应附工商部门出具的变更证明4所有资质文件应在规定的有效期内。申报材料的企业资料册一式三份。5资料文件为非中文的～应同时提供中文翻译件6其他在采购文件中没有明确格式要求的文件～由企业自行确定格式7网上申报医用耗材及体外诊断试剂汇总表由网络平台生成～申报企业需通过网络平台打印该表。企业资料册封面中的申报企业编码在报名时领取～如丢失～请咨询集中采购办公室。8以下内容由集中采购办公室填写初审人复审人时间时间852三、法定代表人授权书格式
f952法定代表人授权书本授权书声明注册于公司地址的公司名称的在下面签字的法定代表人姓名、职务代表本公司授权的在下面签字的被授权人的姓名、职务为公司的合法代理人～就2010年度兰州战区东片部队医疗卫生机构医用耗材集中采购工作项目的申报领取账号密码、选型询价及合同的执行、完成和售后服务～以本公司名义处理一切与之有关的事务。本授权书于年月日签字生效～特此声明。授权法定代表人签字盖章代理人被授权人签字盖章公司名称盖章法定代表人身份证粘贴处被授权人身份证粘贴处在两身份证接缝处加盖公章1052四、申报承诺函格式1152申报承诺函编号LZZQYYHCCG20101致兰州战区药品和医用耗材集中采购工作办公室在审阅了采购文件r