、护理文书书写合格率95
17、非昏迷非截瘫病人褥疮发生率0
18、抢救室工作抢救药品、机械（包括手术包、换药包）按规定品
种和数量备齐率100，器械正常运进100，无过期抢救药品
19、医护人员值班对急重病掌握100
20、医患沟通
沟通率100，沟通记录率98
21、继续医学教育
合格率98，科室4周一次，院科学习
参学率95，三基训练合格率98，补考合格率100
22、医疗事故与纠纷各种损伤性操作与手术、麻醉签字率100，
一、二级事故发生率0，三四级事故05万医疗纠纷3万
9
f23、病员满意度
95
五、考核方法
1、每月由医院质量考核小组负责组织实施检查一次，结合平时抽查及终未质量考核作出分数评定。2、每个科室定分100分，实行倒扣分制，扣完为止。3、科室考核评定分为五个档次，考核分≥92分为优秀，考核分＜92、≥85分为良好，考核分＜85、≥75分为一般，考核分＜75、≥65分为差，考核分＜65分为较差。4、考核评定作为效益工资的30部份之核算依据。
六、各科室考核标准
1、门诊医疗质量考核标准2、住院医疗质量考核3、护理质量考核4、功能科医疗质量考核标准5、药剂科医疗质量考核标准6、麻醉科、手术室医疗质量考核标准7、防保科质量考核8、收费室质量考核
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