内科学习资料
呼吸系统疾病病人的护理一．咳嗽与咳痰
1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。2颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。3护理诊断：清理呼吸道无效。4．护理措施：A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。B．环
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境与休息：室温1820度，湿度5060。C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到15L2L。D．促进有效排痰：a有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸56次，屏气35秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气35秒，身体前倾，进行23次短促有力的咳嗽。b胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。c胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。d体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。e机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者
二．肺源性呼吸困难
1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。肺源性呼
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吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。呼吸困难根据其临床特点分3类：A吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难2．护理诊断：气体交换受损；活动无耐力。3．护理措施：A．气体交换受损：病情观察，判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度；环境与休息，哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原；保持呼吸道畅通；氧疗和机械通气的护理；用药护理；心理护理。B．活动无耐力：保证充分的休息，采取舒适体位，使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度；呼吸训练；逐步提高活动耐力。
三、咯血
1．概述：咯血指喉及喉以下呼吸道及肺组织的的血管破
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裂导致的出血并导致r