形态分析。(二)标本采集【容器及采样量】门诊病人由检验科提供专用塑料尿杯,采样量2030ml。住院病人使用清洁容器取尿,再将尿液倒入专用的试管内,量约510ml。
f24小时尿液收集于清洁容器中,如小的带盖的塑料桶。【标本种类及适用人群或项目】(1)晨尿
即清晨起床后的第一次尿标本,为较浓缩和酸化的标本,血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好。
门诊患者可采集清晨第二次尿标本。适用:住院病人、可疑或已知泌尿系统疾病的动态观察及早期妊娠试验等。(2)随机尿(随意一次尿)
即留取任何时间的尿液。本法留取方便,但易受饮食、运动、用药等影响,可使低浓度或病理临界浓度的物质和有形成分漏检,也可能出现饮食性糖尿或药物如维生素C等的干扰。
适用:门诊和急诊病人。(3)24h尿
于第当天8∶00排空膀胱弃去此次尿液,然后收集至次日8∶00全部尿液。在第一次尿液排到收集容器后,将10ml二甲苯防腐剂倒入容器中并摇匀。每升尿中加入10ml二甲苯。以后每次排尿到收集容器后均要摇匀尿液,并盖好盖,以防尿液蒸发。
尿液收集完毕,混匀,用量筒准确测量尿液毫升数,并记录在检验申请单上。用注射器针穿过防腐剂层抽取尿液10毫升,注入干净试管送检。
适用:24小时尿总蛋白、尿肌酐、尿尿酸及其它尿液化学成份定量检测。(4)其他
包括留取中段尿(女病人易受阴道分泌物污染,应采集中段尿)、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿等。
【注意事项】(1)避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染,女性病人应采集中段尿,尽量
避免经期做尿常规检查;
f(2)避免干扰化学物质(如表面活性剂、消毒剂)混入;(3)住院病人送检的标本要标上病人姓名,门诊病人的标本和检验申请单放在指定的标本收集盘上。(4)尿标本采集后应避免强光照射,以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。
(三)标本运输及保存
标本采集后应尽快送检,1时内须送达检验科,2小时内完成检测。采集24小时尿液可不用防腐剂防腐,放4℃冰箱保存即可。(四)拒收标准细菌污染、样本量不足的标本拒收。
二、脑脊液标本采集、运输、保存(一)检查项目
脑脊液常规、细菌培养、生化检查等。(二)标本采集
脑脊液标本由医生采集。脑脊液采集一般用腰椎穿刺术(腰穿)获得,必要时用小脑延髓池穿刺术(池穿)或侧脑室穿刺术。
脑脊液应采集三管。第一管用于细菌培养(无菌操作),第二管用于常规检查,第三管用于生化检查。每管12毫升。蛋白浓度r