留置导尿管及膀胱冲洗的护理
主讲人：赵利红地点：护理办公室时间：20111111参加人员：全体护理人员
女性患者留置导尿管术
一、概念及目的1、留置导尿管术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。2、目的：（1）抢救危重、休克患者正确记录每小时尿量，测尿比重，密切观察病情变
化。（2）为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤。（3）某些泌尿系统疾病手术，留置导尿管，便于引流和冲洗。减轻切口张力，
促进切口愈合。（4）为尿失禁患者行膀胱功能训练。（5）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部清洁干燥。
二、操作前准备1、评估患者并解释（1）评估患者：了解病情、诊断、导尿的目的、意识状态、合作程度、心理
状态、生活自理能力、膀胱充盈度及会阴皮肤黏膜情况。（2）向患者及家属解释导尿的目的、方法、注意事项和配合要点。根据患者
f自理能力，嘱其清洁外阴。2、患者准备3、护士准备4、用物准备：一次性导尿包、小橡胶单、治疗巾。
三、操作步骤1、携用物至床旁，核对患者床号、姓名。2、准备（1）移床旁椅至操作同侧床尾，将便器放在床旁椅上。（2）松开盖被，帮助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，，对侧用盖被遮盖。3、体位：协助患者屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。4、垫巾：将小橡胶单和治疗巾垫于患者臀下。5、初步消毒：在患者两腿之间按无菌技术操作打开导尿包，操作者带上手
套，一手用镊子夹取消毒棉球初步消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口污染棉球置于弯盘内，消毒完毕后脱下手套置于弯盘内，将弯盘及碗移至床尾。
6、带无菌手套，铺洞巾。7、按顺序摆放用物，润滑导尿管前端。8、消毒尿道口：一手分开并固定小阴唇，一手持镊子夹取消毒棉球，分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口。污染棉球、镊子放于床尾弯盘内。9、将无菌弯盘置于洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一镊子持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道口46cm，见尿液流出再插入710cm，松开固定小阴唇的手并固定导尿管，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量09％生理盐
f水，然后轻拉导尿管有阻力感，即可脱下手套。10、连接集尿袋，将集尿袋妥善固定在低于膀胱的高度，开放导尿管。11、操作后处理：⑴取舒适卧位，整理床单位，清理用物；⑵洗手、记录。
四、护理1、防止泌尿系统逆行感染的措施⑴保持尿道口清洁。每天用消毒棉球擦拭外阴及尿道口12次；⑵每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量r