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压缩雾化吸入并发症的预防及处理规范
压缩雾化吸入并发症的预防及处理规范压缩雾化吸入是利用压缩空气将药液变成细微的气雾(直径3m以下),是药物直接被吸入呼吸道的治疗方法。
适用于预防、控制呼吸道感染,稀释痰液、促进咳嗽,改善通气功能,解除支气管痉挛等。
感染【发生原因】1患者自身免疫功能减退,加之较长时间用广谱抗生素雾化吸入,可诱发口腔真菌感染。
2雾化吸入液中若加入糖皮质激素,在长期吸入过程中由于激素可引起口腔黏膜局部免疫功能下降,可诱发口腔真菌尤其是白色念珠菌大量繁殖,造成感染。
【临床表现】1肺部感染主要表现为不同程度的高热,肺部听诊有音,X线胸片可显示肺部有炎症改变,痰细菌培养阳性。
2如为患者自身免疫力下降引起的口腔感染,则多为真菌感染,舌头和口腔内壁可能会出现乳黄色或白色的斑点;患者自觉口腔疼痛,甚至拒绝进食。
【预防及处理】1评估患者:(1)病情、治疗情况、用药史,所用药物的药理作用。(2)意识状态,对治疗计划的了解,心理状态及合作程度。(3)患者呼吸道、面部及口腔黏膜有无感染、溃
疡等。
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f2向患者解释压缩雾化吸入的目的、方法、注意事项及配合要点。
3如果吸入药液中含有糖皮质激素,雾化结束后协助患者漱口,以抑制真菌生长。
4口腔真菌感染者加强口腔护理和局部治疗,可选用2%~4%碳酸氢钠溶液漱口等。
5指导患者和家属了解压缩雾化吸入的相关知识,指导患者雾化后正确的咳嗽,以促进痰液的排除,减轻呼吸道感染。
6指导患者注意口腔卫生,保持口腔清洁,必要时进行口腔护理。
过敏反应【发生原因】1患者为过敏体质。2患者对雾化药物敏感。【临床表现】在雾化吸入的过程中患者出现喘息,或原有的喘息加重,全身出现过敏性的红斑并伴全身的寒战,较少会出现过敏性休克。【预防与处理】1评估患者:
(1)病情、治疗情况、用药史,所用药物的药理作用。(2)意识状态,对治疗计划的了解,心理状态及合作程度。(3)患者呼吸道、面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。2向患者解释压缩雾化吸入的目的、方法、注意事项及配合要点。
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3在行雾化吸入之前,询问患者有无药物过敏史。4患者出现过敏症状时,立即中止雾化吸入。5观察生r
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