耳鼻咽喉头颈外科学复习
耳鼻咽喉及其相关头颈区诸器官的共同密切联系：1解剖相沟通2生理相关联3病理相影响
4检查有共性5治疗相辅佐
【鼻科学】
危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦
血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇两口角连线的三角区域称为“危险三角区”
鼻由：外鼻、鼻腔、鼻窦组成。一般所指鼻腔系指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交
通。鼻前庭前界为前鼻孔，后界为鼻内孔。固有鼻腔前界为鼻内孔，后界为后鼻孔。
利特尔区（Littlearea）：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈
外动脉系统的分支汇聚的血管从，称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，又称“易出血
区”。
鼻中隔前下部静脉丛，称克氏静脉丛，下鼻道外侧壁后部近鼻咽处静脉丛称鼻鼻咽静脉
丛。
前组鼻窦包括额窦、上颌窦和前组筛窦，其窦口在中鼻道，后组鼻窦包括后组筛窦和蝶
窦，前者窦口在上鼻道，后者窦口在蝶筛隐窝。
鼻周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧
下鼻甲充血状态的影响，约间隔27小时出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期或鼻周
期。鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。
O
odi气房：即最后组筛窦气房的过度气化，同时伴有视神经管的明显突入。O
odi气房
存在时，视神经比通常更接近后组筛窦，容易将O
odi气房当作蝶窦。
筛漏斗：是一个真正的三维空间。以钩突为内界，眶纸板为外界，前上为上颌骨额突，
外上为泪骨。
窦口鼻道复合体（ostiomeatalcomplex，OMC）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻
甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。
鼻腔黏膜包括嗅区黏膜和呼吸区黏膜，嗅区黏膜为假复层无纤毛柱状上皮，呼吸区黏膜
鼻腔前13自前向后的粘膜上皮是鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮，鼻腔后23为
假复层纤毛柱状上皮。
出生就存在的鼻窦是上颌窦和筛窦，2岁左右额窦发育，34岁蝶窦发育。
上颌窦有5个壁：前壁、后外壁、内壁、上壁、底壁
正常情况下两侧下鼻甲充血状态呈交替性变化，约间隔27小时，称为生理性鼻甲周期。
鼻肺反射：是以鼻粘膜三叉神经末梢为传出支、广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为
传出支，以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团，形成反射弧，是鼻腔局部刺激和病
变引起支气管病变的原因之一。
反射弧为：鼻粘膜→三叉神经末梢→三叉神经核、迷走神r