145684±134547±128543±131209±069210±051176±031179±0411203±341治疗后831±241血糖值PBG治疗前1442±351治疗后1102±352治疗前683±147TC治疗后515±131治疗前206±078血脂值TG治疗后151±041
22比较3组患者不良反应发生情况使用瑞舒伐他汀钙后总不良反应发生率151明显低于脉适宝组334和益肾去脂汤455,结果具有统计学意义(P005),见表2。表2:比较3组患者不良反应发生情况
组别消化道不适关节痛肌肉酸痛皮疹总不良反应发生率瑞舒伐他汀钙组脉适宝组益肾去脂汤组3讨论近年来,老年糖尿病合并高脂血症发生率日渐上升,愈加引起了各国医学界的倍加关注,关于其治疗方法的选择也成为了讨论的热点。血液中游离脂肪酸含量升高,极低密度脂蛋白VLDL和乳糜微粒CM在血浆中大量堆积,同时肝脏VLDL增加,最终造成糖尿病人血浆中TC、TG升高。老年糖尿病患者中,脂代谢异常率达90,以高胆固醇血症最为常见。高胆
3
2(61)
1(3)
1(3)
1(3)
151
4(121)5(152)
3(91)4(121)
2(61)2(61)
2(61)4(121)
334455
f固醇血症能加速动脉粥样硬化斑块形成,使高血压恶化。有上述结果中数据可见,治疗前FBG值、PBG值和TC值、TG值相当前提下,治疗后瑞舒伐他汀钙FBG值831±241明显低于脉适宝881±231和益肾去脂汤891±241,PBG值1102±352低于脉适宝1151±351和益肾去脂汤1146±346,TC值治疗后515±131显著低于脉适宝547±128和益肾去脂汤543±131,值治疗后151±041低于脉适宝176±031和益肾去脂汤179TG±041;瑞舒伐他汀钙不良反应中消化道不适61、关节痛3、肌肉酸痛3和皮疹3以绝对优势低于脉适宝组和益肾去脂汤组,使用瑞舒伐他汀钙后总不良反应发生率151明显低于脉适宝组334和益肾去脂汤455。从治疗方法中可知,瑞舒伐他汀钙疗程相对较短,中药治疗疗程长,见效慢,不良反应偏多,脉适宝虽一定程度上缓解病情,但仍相对瑞舒伐他汀钙疗效较不明显,不良反应稍多。瑞舒伐他汀钙在降糖和降脂效果上比较可观,对机体毒副作用较小,老年人机体各器官组织已日渐老化衰退,该病属长期慢性用药病变,较小的不良反应可避免心血管等重要组织的持续严重伤害,是最佳之选。综上所述,瑞舒伐他汀钙治疗老年糖尿病合并高脂血症降糖效果好,降脂明显,不良反应发生率低,适合临床应用广泛推广。参考文献1施卫东老年糖尿病合并高脂血症社区治疗体会J齐齐哈尔医学院学报2011341r