5（2000年）则发现，血液糖基化血红蛋白（HbA1C）每降低1，心血管死亡率就降低14，糖尿病相关死亡降低21。2新临床试验结果对糖尿病治疗的重要启示：UKPDS的随访研究再次证实，2型糖尿病患者与糖尿病相关的主要死因为心血管疾病所导致的死亡；无论是在初诊的UKPDS人群还是在处在糖尿病病程晚期的ADVANCE、ACCORD和VADT人群，短期的强化血糖控制（35～11年）并没有明显改善心血管病变。3举例说明（1）DIGAMI1（1997年）对620例糖尿病合并急性心肌梗死患者进行的对照试验发现，1年后胰岛素强化降糖组（HbA1C达到71）组比常规降糖处理组（HbA1C达到79）死亡率降低28。其结果表明对于合并糖尿病的冠心病患者应该强化降糖治疗；（2）ACCORD试验确定了对伴有糖化血红蛋白明显升高的高风险2型糖尿病患者强化降糖的有害性；这种有害性或源于糖化血红蛋白下降的过快或过低，对无心血管病或HbA1C较低者，强化降糖可能有效。4结论（1）早期为了验证降低血压和降低胆固醇能够减少心血管发病率，而在心血管高危人群中所设计的HOPE和4S研究一致；为了验证UKPDS试验中，所产生的