缓慢静脉推注。局部止血：可将云南白药或去甲肾上腺素1mg加生理盐水注入胃内等。22护理221基础护理精神上的安静和减少活动有利于止血，上消化道出血患者一般要卧床休息，呕血时头应偏向一边，以防止误吸。大出血者绝对卧床休息，休克患者应采取休克体位或下肢抬高30度，以增加回心血量。注意清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。治疗和护理应有计划集中进行，保证病人的休息和睡眠，指导病人坐起、站起时动作要慢，出现头晕、心慌、出汗时应卧床休息并告之护士，必要时由家属陪同入厕或暂时改为在床上排泄。上消化道出血患者，由于呕血可污染口腔，造成细菌繁殖，使口腔形成特殊异味，应协助患者用生理盐水漱口，3～4次d，以保持口腔清洁，护理时应避免刺激舌、咽喉、上腭而诱发恶心呕吐。222临床观察严密细致的临床观察，可以为医生提供及时准确的信息，有助于准确判断出血量，以便采取及时有效的处理措施。一般情况的观察：上消化道出血的患者应注意观察患者的精神状态、皮肤的色泽和温度、患者有无口渴，生命体征一般每30分钟测一次，通常认为收缩压5～10ml粪便隐血试验阳性，每日出血量为50～100ml可出现黑便。黑便呈柏油样，黏稠而发亮，当出血量大，血液在肠内推进快，粪便可呈暗红甚至鲜红色。胃内积血量在250～300ml可引起呕血，呕血多为棕褐色咖啡渣样，如出血急，则为鲜红色或有血块。继续或再次出血的判断：临床上出现下列情况应考虑继续出血或再出血：（1）反复呕血，或黑便次数增多、粪质稀薄，伴肠鸣音亢进。（2）周围循环衰竭的表现经充分补液、输血未改善，或虽暂时好转后又恶化。（3）红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定进行性下降，网织红细胞计数持续增高。（4）在补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高；门静脉高压的患者原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止3。223止血治疗措施的护理上消化道大出血患者使用血管加压素类药物时，在静脉滴注过程中应定期巡视静脉滴注部位、周围皮肤颜色有无变化，血管加压素可引起腹痛，血压升高、心律失常，滴注速度应严格控制，应注意与消化道溃疡引起的腹痛鉴别，报告医生及时处理。对于应用三腔二囊管压迫止血的患者，一般压迫4872小时，经放气观察1224小时无出血时可拔管，拔管前应口服液状石蜡，润滑粘膜及管、囊的外壁，抽尽囊内气体，以缓慢、轻巧的动作拔管。224饮食护理
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加强对患者的饮食r