英国血小板输注指南
英国血液学标准委员会BCSH，输血特别委员会（主席：PKelsey）工作组成员：MFMurphy会议召集人）MBrow
，Carryi
gto
，GHall，（，PRRJeffrey，SMachi
，CTaylor和DThomas特别委员会委员：Boulto
，FMBruce，HCohe
，JDuguid，SMK
owles，MFMurphy，GPoole和LMWilliamso
血小板输注禁忌症1、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）BCSH正在准备血栓性微血管病溶血性贫血的诊断与治疗指南。血小板输注短暂地与TTP加重有关，因此除非有威胁生命的出血，否则是禁忌使用的（Gordo
等1987Hark
ess等1981）。2、肝素诱导血小板减少症（HIT）HIT是药物诱导的免疫性血小板减少症，常引起严重血栓（Warke
ti
等1998）。由于会导致急性动脉血栓所以不应输注血小板（Babcock等1976Cimo等1979）。节约使用血小板输注的方法1降低血小板输注阈值从20x109L至10x109L。预防性输注可进一步降低至5x109L，但需具备精确计数血小板的常规方法。2遵照血小板使用规程（上述）。3局部审核血小板输注的使用。4急性白血病强化治疗中氨甲环酸可减少血小板使用，但在此研究中血小板输注是基于治疗性的而不是预防性（Shpilberg1995）。氨甲环酸对于局部出血如口腔出血仍有效，但不能使用于血尿情况下，因为可能形成输尿管阻塞。5化疗或干细胞移植后的血小板减少症，使用细胞生长因子在未来是可能的。6将单采血小板分装以减轻儿童患者（或成人）对于供者的暴露。7在血小板减少症患者出血时纠正伴发的凝血障碍。8尽可能术前停用阿司匹林或其他抗血小板药。9CPB患者中避免程式化或预防性使用血小板输注。10术中监测血小板计数和血栓弹力图（thromboelastogram），并根据工作步骤纠正异常。11术中使用抑肽酶及氨甲环酸。12外科出血尽早处置。血库文档与规范下述建议参照BCSH全血与成分血使用及输血患者处理指南（BCSH1999）。1、需求申请血小板应由患者的主治医生或其指定助手申请。申请单样式、血型测试样本应包含患者全部身份细节：姓名、生日、性别、患者号码（根据情况可为住院号或急
f诊号）。更好的患者识别标记是使用唯一号码如NHS号。应提供申请的理由。若申请不符合当地的血小板预约指南，在接受申请前应通知负责血库的血液学顾问或其助手。医院需具有申请特殊血液成份的政策，如γ辐照，CMV血清阴性血（BCSH1999）。总体上，每次申请前在申请单上应注明特殊需求。特殊需求应保存在医院血库的电脑里。接受申请时，医院血库工作人员应检查是否有特殊需求。2、标记与归档r