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精确到分钟,转入时间由转入科室填写。书写可超过40℃,破折号占两小格,如“入院九时十分”。急诊手术住院患者入院时间从患者进入手术室时间算起,其他患者入院时间从到达病房办理住院程序时间算起。
②体温符号:口温以蓝“●”表示,腋温以蓝“×”表示,肛温以蓝“○”表示。
③每小格为02℃,按实际测量度数,用蓝色笔绘制于体温单35℃-42℃之间,相邻温度用蓝直线相连。新入院患者体温超过40℃,仍画在相应位置。
④体温不升时,可将“不升”二字写在35℃线以下。
⑤物理降温30分钟后、药物降温30分钟后至两小时内测量的体温以红圈“○”表示,画在降温前温度的同一纵格内,以红虚线(下降)或红直线(上升)与降温前温度相连,体温无变化时在降温前温度外画红“○”表示。
⑥一般住院(含新入院)患者每天测量体温、脉搏、呼吸1次,发热、手术、病危(病重)、感染性疾病等患者按医嘱或专科护理常规处理。
⑦患者拒绝测体温、擅自离院时在体温单37℃线对应时间上用蓝色“△”表示,与前后之间不连线,即曲线在该时间格内间断。
(2)脉搏
①脉搏符号:以红点“●”表示,每小格为4次分,相邻的脉搏以红直线相连。心率用红“○”表示,两次心率之间也用红直线相连。
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②脉搏与体温重叠时,先划体温符号,再用红色笔在体温符号外划“○”。与肛温重叠时在蓝“○”内画红点“●”表示;与口温重叠时在蓝“●”外画红“○”表示。
③脉搏短绌患者应同时测量心率和脉率,二者之间用红直线填满。(3)呼吸①以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数,用红色笔记录在呼吸栏目内。②如每日记录呼吸2次以上,在相应栏目内上下交错记录,第1次呼吸记录在上方。③使用呼吸机患者的呼吸以“R”表示,在体温单相应时间栏目内用黑色笔顶格画“R”。4特殊项目栏包括:血压、入量、尿量、大便、引流量、体重、身高等需观察和记录的内容。(1)血压①单位毫米汞柱(mmHg)。②记录方式:收缩压舒张压(13080)。③记录频次:新入院患者及时测量血压并记录,余根据患者病情及医嘱测量并记录,如为下肢血压需标注。栏目内每日可记录两次,若测量两次以上可记录在空格栏或护理记录单。(2)入量①单位:毫升(ml)。②记录频次:将24小时总入量记录在相应日期栏内每隔24小时填写1次。不足24小时按实际时间记录:量时间(小时数),如150013。(3)尿量①单位:毫升(ml)或次日。②记录频次:将24小时小便次数或r
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