;⑶每周更换导尿管1次,硅胶管可酌情延长更换周期;⑷注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞等导致泌尿系感染。2、鼓励患者多饮水,每日尿量应未曾再2000ml以上,达到自
然冲洗尿路的目的,同时也可以预防尿路结石的形成。3、训练膀胱反射功能,可采用间歇式夹管方式。夹管没34小时开放1次,
使膀胱定时充盈及排空,促进膀胱功能恢复。4、注意患者的主诉,并观察尿液情况,发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,
应及时处理每周检查尿常规1次。
膀胱冲洗
一、概念及目的1、膀胱冲洗:利用三通的导尿管将溶液灌入到膀胱内,再用虹吸原理将灌
f入的液体引流出来的方法。2、目的:⑴对留置导尿管的患者保持尿液引流通畅;⑵清洁膀胱,预防感染;⑶治疗某些膀胱疾病。二、操作前准备1、评估患者并解释;2、患者准备;3、护士准备;4、用物准备(密闭式膀胱冲洗)⑴治疗盘内准备:治疗碗1个、镊子1把、75%酒精棉球数个、无菌膀胱冲洗器1个、血管钳1把;⑵治疗车上层:开瓶器1个、输液调节器1个;
治疗车下层:便器及便器巾;⑶尊医嘱准备冲洗液,常用冲洗液有:生理盐水、002%呋喃西林溶液、3硼酸溶液及01%新霉素溶液。温度3840℃,若为前列腺肥大摘除术后患者,用4℃左右的09%氯化钠溶液。5、环境准备:酌情屏风遮挡。三、操作步骤1、核对:携用物至床边,核对患者的床号、姓名2、导尿、固定3、排空膀胱
f4、准备冲洗膀胱⑴启开冲洗液瓶盖,常规消毒瓶塞,打开膀胱冲洗器,将冲洗导管针头插入瓶塞,将冲洗液倒挂于输液架上,排气后关闭导管;⑵分开导尿管于集尿引袋引流管接头连接处,消毒导尿管口和引流管接头,将导尿管和引流管分别于“Y”形管的两个分管相连接,“Y”形管的主管连接冲洗导管。5、冲洗膀胱(1)关闭引流管,开放冲洗管,使溶液滴入膀胱内,调节低速,待患者有尿意或滴入200300ML后,关闭冲洗管,开放引流管,将冲洗液全部引流出来后,再关闭引流管;(2)按需如此反复冲洗。6、冲洗后处理:(1)冲洗完结,取下冲洗管,消毒导尿管口和引流管接头并连接。(2)清洁外阴部,固定好导尿管;(3)协助患者取舒适卧位,整理床单位,清理用物;(4)洗手、记录。四、注意事项:1、严格执行无菌技术操作;2、避免用力回抽造成粘膜损伤。若引流量少于灌入量,应考虑是否有血块或脓肿阻塞,可增加冲洗次数或更换导尿管;3、冲洗时嘱患者深呼吸尽量放松,以减轻疼痛,询问患者感受,观察患者反应,若患者腹r